Замена клайры

Контрацепция

1593 просмотра

18 февраля 2021

Здравствуйте, принимаю Клайру уже 7 упаковка, а мазня только увеличилась в середине цикла, сейчас вообще весь месяц были выделения. Когда должны приходить кровотечения отмены ничего нет. На что можно заменить. Была у врача, сказала допить , сделать мес перерыва , на 7 день сдать гормоны, не хочу просто так делать перерывы , боюсь, что это плохо скажется на здоровье

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Дарья, все верно, не нужно делать перерывы, тем более, что после отмены гормонов анализы сдавать нужно не ранее, чем через 3 месяца. Сейчас Вам анализ на гормоны ничего не даст абсолютно.

Клайра Вам явно не подходит. С какой целью изначально она была назначена? Сколько Вам полных лет?

Дарья, 18 февраля

Клиент

Адэль, 22 года, только контрацепции, нет беременности и абортов

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас, Вам Клайра в Вашем возрасте ещё не нужна, Вам следует использовать препараты с небольшой дозировкой эстрогена — например, Джес, Ярина.

Скажите, у вас есть акне, жирная кожа, избыточный рост волос?

Дарья, 18 февраля

Клиент

Адэль, в клайре же всего 2 мг эстрогена и он натуральный, ещё очень за либидо боюсь)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, в Клайре два вида таблеток. В первом 3 мг эстрадиола, во втором 2 мг эстрадиола. А в, например, Джес 20мкг — это 0,02мг (сравните — 2 и 0.02 — разница большая — от этого эстрадиола у Вас и мажет бесконечно, Клайра назначается женщинам после 30, когда им этот эстрадиол нужен)

Не все КОК влияют на либидо, это зависит от женщины. Читать не нужно — пишут разное, и не всегда это соответствует действительности. Не переживайте.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Адэль, как к Зоэли относитесь?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Там такой же высокий уровень эстрогена.

Если хотите, чтобы не было влияние на либидо, лучше выбирать препараты с остаточной андрогенов активностью, чтобы в составе был левоноргестрел. Это Модэлль Либера, микрогинон, ригевидон

Ещё варианты — это вагинальное кольцо или пластыри — они влияют на либидо в меньшей степени за счёт того, что не проходят через печень и не влияют на глобулин-связывающий половые гормоны.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Адэль, Модэлль Либера, микрогинон, ригевидон можно принимать , при высоком тестероне , в норме, но выше среднего до приёма КОК был

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы можете попробовать Зоэли, но гарантии — что на нем не будет мазать нет.

Смена препарата происходит следующим образом — заканчиваете активные таблетки Клайры и сразу начинаете с первой таблетки Зоэли.

Я так понимаю, душа у Вас больше лежит к нему — всякое бывает, он может подойти.

Понимаете, каждый организм индивидуальный, есть общие рекомендации — для всех, но бывает кому то идёт этот препарат идеально, кому то нет. Поэтому зачастую подбор происходит методом проб. Перерыв конечно делать не нужно, а сдавать гормоны после Клайры — вообще не нужно, не информативно это.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Адэль, я не против тех кок , что Вы мне предложили просто не знала о них ( Модэлль Либера, микрогинон, ригевидон), потому уточняю , а то сейчас все КОК антиандрогенные с соответствующим последствиям, при приёме клайры заметила изменения в постели (((

Ещё жжение появилось

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я Вам перечислила КОК, которые не обладают антиандрогенной активностью, чтобы не подавлять тестостерон наоборот, потому что , как Вы знаете, андрогены отвечают за либидо. Можно принимать.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Значит он вам не подходит . Сколько вам лет? До клайры таких мажущих выделений не было ?

Дарья, 18 февраля

Клиент

Галимат, 22 года, только контрацепции, нет беременностей и абортов, нет никогда не было, только во время месячных, на приёме КОК, в овуляцию мазало всегда

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Да, перерывы при приеме ОК лучше не делать.

В первую очередь необходимо рекомендую вам сделать УЗИ.

Если там всё хорошо, то можно попробовать сменить ОК на другие ( Джес, ярину)

Дарья, 18 февраля

Клиент

Алексей, сегодня сделала УЗИ, все хорошо

Акушер, Гинеколог

На гормоны сдавать никакого смысла нет. Без перерыва начинайте один из перечисленных кок. Вам можно заменить клайру на: мидиана, регулон, ярина , джес.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Галимат, что думаете по поводу Зоэли?

Акушер, Гинеколог

Хороший кок , но он более дорогой. Монофазный кок низкодозированный , можете и его пить )

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дарья! Учитывая Ваш возраст рекомендую Джесс плюс, вообще странный выбор изначальный клайра. Может быть были обильные Менструации? Заканчиваете упаковку клайра и начинаете джесс плюс. Когда УЗИ органов малого таза делали последний раз?

Дарья, 18 февраля

Клиент

Ольга, сегодня УЗИ делала, все отлично, за либидо боюсь, начиталась, что Джес сильно влияет

Акушер, Гинеколог

Это все индивидуально, с гормонами пока не попробуешь не узнаешь, если на клайре снижения либидо не было, значит вероятно и с Джесс изменений не заметите. Но терпеть такие выделения нельзя это точно говорит о том что препарат Вам не подходит. Через 3 месяца приема джесс можно будет делать выводы.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Ольга, а как к Зоэли относитесь?

Акушер, Гинеколог

Хороший препарат, также с эстрогеном в составе, приближенном к натуральному, но в меньшей дозировке, чем в клайре, и с одинаковым составом каждой таблетки. Можно пробовать, но понять реакцию организма только через 3 месяца приема. Чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть вагинальное кольцо нова ринг. Понять как Вы будете реагировать на препарат можно только начав принимать.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если мажет весь месяц, нужно диаметрально поменять препарат. Сколько Вам лет?

Дарья, 18 февраля

Клиент

Дарья, 22 года, пью только для контрацепции, нет беременности и абортов

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам 22 года. Клайру пить Вам рановато. Начните Джес или Новинет. У них низкий уровень эстрогена, но разный прогестаген в составе.

Джес дороже ( есть аналоги Димиа, Лея, гораздо дешевле), она подчищает кожу, убирает отеки.

Новинет в 2 раза дешевле, просто не обладает теми же эффектами.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Дарья, а как к Зоэли относитесь?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вы очень хотите натуральные эстрогены пить? В них нет нужды в Вашем возрасте. Что Клайра, что Зоэли прекрасные препараты. Но побочные эффекты не зависят от цены препарата. Бывает, что подходит только Ригевидон за 300 рублей, а, бывает, ничего не подобрать.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам этот кок действительно не подходит, необходимо перейти на другой кок, в Вашем возрасте можно принимать Джес,димия,Линдинет 20. На гормоны смысла сдавать нет.

Дарья, 18 февраля

Клиент

Любовь, а как к Зоэли относитесь?

Акушер, Гинеколог

Кок с натуральным эстрогеном желательно использовать женщинам более зрелого возраста, Джес мне нравится больше.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Когла закончите упаковку, новую не начинайте, через месяц сдайте гормоны и сделайте уузи

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Для вашего возраста лучше всего подойдет Джес( Димиа,Лея), Ярина ( мидиана). По поводу либидо — не значит,что у вас будут проблемы. А вот натуральные эстрогены часто не удерживают цикл молодым девочкам, особенно при такой дозировке как в Клайре. Зоэли можете попробовать. Перерывов делать не надо, гормоны тоже сдавать нет никакого смысла.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как выявить аллергены?

1535 просмотров

2 апреля 2018

Здравствуйте. Мне 50 лет. Раньше никогда не страдала аллергией. 3года назад появились следующие симптомы: сначала шелушение в ушах, затем кожный зуд по всему телу. При обращении в кожный диспансер мне порекомендовали пропить 2недели Энтеросгель и противоаллергические препараты (я пила Супрастин) и соблюдать жесткую диету, исключив нп только цитрусовые, орехи, мед, шоколад, но и яйца, молочку, колбасы, соления, сладости. После этого лечения зуд прошел, и я начала вводить в рацион по одному продукту из исключенных вышеперечисленных продуктов. Незаметно аллергия вернулась. Я стала грешить на гормоны, которые принимала по назначению врача : около 9 лет Жанин, затем последние 8 мес. Клайру. Месяц назад прекратила пить Клайру. Ничего не изменилось — без противоаллергических таблеток не могу терпеть этот зуд и особенно припухлости, покраснения на лице. Посоветуйте, как определить, на что у меня реакция? И стоит ли сдать кровь на аллергены?

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна. Придётся начать все сначала: строгая гипоаллергенная диета,новый продукт вводите не чаще,чем по одному в неделю; средства бытовой химии и косметики- только гипоаллергенные; ведите аллергодневник,т.е. записывайте подробно каждый день: места,куда ходили и их особенности (пыль,животные,растения,пища), все новые обстоятельства в жизни ( лекарства, пища,косметика..). В те дни,когда проявления аллергии сильнее,делайте пометки

Так,сравнив потом эти записи,сможете выявить совпадения,это и будет аллерген.

Татьяна, 2 апреля 2018

Клиент

Ирина, скажите, пожалуйста, если я не принимаю целый месяц гормональный препарат Клайру, а аллергия продолжается, можно утверждать, что аллергия у меня не на него?

Детский невролог, Невролог

Добрый вечер, учитывая Ваш анамнез: аллерген в пище. Для выявления аллергена необходимо анализ на вышеуказанных продукт.

Да сдайте ОАК, там обычно эозинофилы повышен(признак аллергии) но аллерген не идентифицируется

Иммуноглобулин Е из крови тожи косвенный признак аллергии, тоже не указывает точный аллерген.

Достоверный метод который идентифицирует аллерген-кожная проба на вышеуказанных продукт.

До определения аллергена можно принимат:

1. Антигистаминные препараты второго поколения(лоратадин, Цетерезин) или третьего поколения(дезлоратадин).

2. Энтеросорбенты: лактофилтрум или Энтеросгель.

3. Местное: антигистаминные мазь (Фенистил гель), ГКС(кловейт, синафлан)

Пульмонолог

Здравствуйте, Татьяна. Сдайте ОАК, кровь на общий ИГЕ, развёрнутую пищевую панель (комплекс аллергенов от 20 до 40). Попейте Лактофильтрум, Кетотифен 0,5 т. на ночь, Дезлоратадин. Местно Фенистил гель, Акридерм. Если реакции выраженные, по типу отёка Квинке на лице — Дексаметазон в/м 2 ампулы и Тавегил 1 ампула, до 3 -х дней подряд. Здоровья вам.

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Чтобы выявить аллерген необходимо поставить кожные пробы по которым будет видно к чему именно у вас аллергия.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, существует стандартные панели аллергенов туда включены самые распространенные аллергены

Психолог, Сексолог

Почему бы вам просто не сдать анализы на выявление аллергенов. Там целый список самых распространённых аллергенов. Обычно аллергическая реакция проходит около месяца после исключения раздражителя, поэтому точно не на Клайру.

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Вы можете исключить связь аллергии и приёма контрацептивов.

В частных лабораториях есть панели на пищевые аллергены, там собраны наиболее частные продукты, которые вызывают аллергию и бывают в частому употреблении.

Либо путь долгий — диета та, которую вам назначали, вводить по одному продукту в 3-4 дня и смотреть реакцию своего организма на эти продукты. Так вы самостоятельно определите вероятный аллерген.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Вам необходимо сходить к адлерголога и получить направление на обследование для выявление алоергена

Сейчас ваш организм переживает тяжёлое время поэтому так чувствителен.

А зачем вы пьете клайру? Вы фсг сдавали?

Татьяна, 2 апреля 2018

Клиент

Маргарита, Клайру мне назначил гинеколог. Диагноз — эндометриоз, была операция по удалению эндометр. кисты на яичнике.

Невролог, Терапевт

Татьяна, добрый вечер! Помимо стандартной панели аллергенов, Вам необходимо проверить желудок с помощью ФГДС. Очень часто причиной аллергии является бактерия Хеликобактер Пилори, ведущая к язвообразованию. Пока она не будет выведена, проблема будет оставаться. Аллергопробы не ставятся в период обострения аллергии, нужно затишье. Так что возвращайтесь к диете, когда пройдет зуд можно будет обследоваться на конкретный аллерген.

Татьяна, 5 апреля 2018

Клиент

Виктория, если сдавать кровь на аллергены (не кожные пробы), тоже надо, чтобы было затишье, не в период обострения аллергии?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Как давно удалили? До сих пор пьете? Анализы на гормоны не сдавали?

Татьяна, 2 апреля 2018

Клиент

Маргарита, удаляли кисты 10 лет назад. Сначала пила Жанин, затем перевели на Клайру, чтобы подвести плавно к климаксу. Анализ на гормоны не назначали.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Раз уж вы уже месяц не приимаете клайру? Я бы советовала сдать анализы папа фсг ЛГ пролактин на 3-5 день цикла и прогестерон на 21 день. Кроме того при кожаном шелушнИи необходимо сдать гормоны щитовидной железы ТТГ свободной фракции. И тот анализ на аллергены. Я бы ещё хотела бы посмотреть обший анализ за крови. Последний анализ покажет есть ли вообще такой процесс как аллергия или же это так маскируется другое состояние.

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо. Анализ крови показал повышенные эузинофилы. Постараюсь обследоваться по Вашим рекомендациям.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

После только как получите результаты, можете написать мне-я с радостью помогу разобраться с тем, что делать дальше .

Психолог

Здравствуйте, Татьяна. Все аллергии — в уме человека, а не во внешних явлениях. Подробнее о них и об излечении через правильное отпускание негативных эмоций см. в книге Д. Хокинса «Путь принятия». С уважением!

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Правильно некоторые коллеги посоветорвали провести аллергопробы со стандартными наборами аллергенов в кабинете у аллерголога. Если Вы будете вводить по одному аллергену в неделю, то придется пол жизни на это потратить. Если в стандартных наборах не найдется Ваш аллерген, то придется на все оствшиеся на подозрениии вещества делать реакцию бластной трансформации, но эту реакцию в рядовых лабораториях не делают.

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо!

Если будут вопросы-обращайтесь! Я всегда рада помочь!

Терапевт

Да,Татьяна, аллергия при прекращении контакта с аллергеном уходит максимум за 21 день- столько живут иммунные клетки,встречавшиеся с аллергеном и продолжающие реагировать на него.

Хирург

Здравствуйте. А что у вас в жизни произошло 3 года назад? Какие события или перемены?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Из вашего описания не совсем ясно, есть ли высыпания, или только кожный зуд? Кожный зуд не обязательно аллергического генеза, он может быть проявлением массы других патологий. И обследование в любом случае необходимо пройти: общий анализ крови, развернутая биохимия (почечные, печеночные показатели) +глюкоза, ТТГ, Т4 своб., ФСГ, ЛГ, эстадиол, иммуноглобулин Е общий, исследование кала и крови на гельминтов. УЗИ печени, щитовидной железы, гастроскопия. По показаниям кожные пробы с пищевыми аллергенами или кровь на спецефические иммуноглобулины Е /G4. Пока есть кожный зуд, лучше исключить продукты-гистаминолибераторы, которые вы исключали в первый раз. Облегчает зуд прием антигистаминных препаратов или наружное использование средств для атопиков. Реакция точно не на Клайру, т.к. зуд 3 года, а прием последний год. И уточните, предшествовали ли какие-то события 3 года назад появлению зуда: заболевания, стресс, изменения характера питания и т.д.?

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте. Высыпаний, как таковых, нет. Кожный зуд (сильный, если не пить противоаллергические таблетки) на теле сопровождается легким покраснением и припухлостями, и то, как мне кажется, при расчесывании. В ушах — шелушение, на затылке в волосах образуются корочки, шелушение. Сдавала кровь на общий анализ и сахар — все нормально кроме повышенных эузинофилов. Кишечно-желудочную систему, печень, почки, щитовидку не обследовала. 3 года назад со мной не произошло ничего особенного и в питании никаких перестроек не было.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Если есть»припухлости», то речь идет о крапивнице, даже, если она во время механического воздействия появляется. Эозинофилия свидетельствует об аллергии и/или гельминтозе. Проходите рекомендованное обследование, чтобы выяснить причину.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

То, что вы описываете про шелушение и зуд на волосистой части головы и наружных слуховых проходах — это проявления себорейного дерматита, на фоне гормональных пепестроек он часто дебютирует. Обратитесь к дерматологу для назначения лечения.

Татьяна, 3 апреля 2018

Клиент

Педиатр

Сдать кровь на аллергены + сделать прик-тесты на аллергены.

Татьяна, 4 апреля 2018

Клиент

Фармацевт

Добрый день. Обратитесь в аллергоцентр, там можно сделать пробу на аллергены

Невролог, Терапевт

Да, конечно. Нужно сдавать, когда затишье, иначе это опасно гиперреакцией, вплоть до отека Квинке.

Невролог, Терапевт

Ой, ответила Вам про кожные пробы) По поводу Вашего вопроса- особых указаний на этот счет нет, но лучше дождаться, пока реакция спадет, чтобы не было ложноположительных результатов.

Татьяна, 5 апреля 2018

Клиент

Источник