Здоровье: Поражения сердца при аллергических заболеваниях

Содержание статьи

  1. Введение
  2. Поражения сердца при анафилактическом шоке и острых токсических реакциях на медикаменты
  3. Аллергические миокардиты как проявления лекарственной аллергии
  4. Аллергические миокардиты при поллинозе
  5. Поражения сердца при синдроме Черджа — Стросс
  6. Поражения сердца при синдроме Kounis
  7. Литература

Введение

В статье «Сочетание аллергических и сердечнососудистых заболеваний» рассмотрены:

  • вопросы высокой вероятности сочетания распространенных классических аллергических и сердечнососудистых заболеваний,
  • возникающие в связи с данными заболеваниями проблемы взаимного отягощения,
  • патологии и сложности подбора терапии, эффективной и безопасной для обеих групп заболеваний.

В настоящей же статье рассмотрены значительно более редкие случаи поражения сердца непосредственно аллергическими заболеваниями.

Вероятность аллергических поражений сердца очень низкая, при этом вариантов вовлечения сердца в патологический процесс при аллергической реакции довольно много.

Ниже представлены примеры наиболее вероятных поражений сердца при аллергических заболеваниях.

Поражения сердца при анафилактическом шоке и острых токсических реакциях на медикаменты

Здоровье: Поражения сердца при аллергических заболеванияхПри анафилактическом шоке поражение сердечнососудистой системы связано не только с потерей тонуса периферических сосудов и объемных сосудов венозного отдела кровообращения, но и непосредственно с прямым воздействием аллергенов на сердечную мышцу (миокард).

Это в совокупности вызывает дополнительно нарушение ее сократительной способности, привоит к уменьшению объема крови, выбрасываемого сердцем, развитием компенсаторной тахикардии, а затем нарушениям ритма сердца.

Гистамин, как основной медиатор аллергической реакции также воздействует на сердечную мышцу и коронарные сосуды, питающие сердце, в которых имеются рецепторы к гистамину разных типов (1, 5).

Активанция h2 рецепторов гистамина приводит к сужению коронарных артерий и увеличению частоты сердечных сокращений.

H2 рецепторы гистамина отвечают за увеличение сокращений желудочков и предсердий, за повышение частоты сокращения предсердий и расширение коронарных артерий (2).

Вовлечение в процесс сердечной миокарда и коронарных артерий возможно также при тяжелых и крайне тяжелых острых токсико — аллергических реакциях на медикаменты (1).

Аллергические миокардиты как проявления лекарственной аллергии

Человеку может грозить смерть от сердечной недостаточности, если продолжать лечение каких-либо заболеваний причинно-значимыми аллергенами

Однако более легкие проявления лекарственной аллергии также могут проявляться процессами аллергического воспаления в сердечной мышце — аллергическим миокардитом.

Данное заболевание встречается редко и представляет трудности для дифференциальной диагностики.

Причиной развития аллергического миокардита являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные препараты, а также некоторые препараты для лечения гипертонической болезни (центральные альфа — 2 адреномиметики).

Клинические проявления выражаются в развитии одышки, сердцебиения, резкой слабости на фоне приема медикаментов.

При обследовании врачом могут быть обнаружены изменения перкуторных границ сердца и сердечных тонов, выслушиваемых при аускультации. Наблюдаются изменения на ЭКГ. Изменения биохимического анализа крови в виде повышения активности ферментов миокарда напоминают изменения при остром инфаркте миокарда.

В случае отмены медикамента, являющегося причиной аллергического миокардита, довольно быстро отмечается положительная клиническая динамика и выздоровление.

Однако при продолжении введения причинно-значимого лекарственного аллергена (часто по поводу заболеваний не являющихся опасными для жизни) пациент может погибнуть от сердечной недостаточности.

Лечение заключается в отмене препарата, являющегося причиной аллергического миокардита, в назначении глюкокортикостероидов и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов заболевания (1).

Аллергические миокардиты при поллинозе

Крайне редким проявлением поллиноза является аллергический пыльцевой миокардит.

Клинические проявления этого заболевания мало отличаются от симптомов миокардита другой этиологии и характеризуются наличием резкой слабости, выраженной одышки, усиливающейся при минимальной физической нагрузке, сердцебиением, болями в области сердца и изменениями на ЭКГ, которые отмечались только в сезон пыления аллергенных растений (1).

Поражения сердца при синдроме Черджа — Стросс

Вовлечение в процесс сердца возможно и при таком заболевании как синдром Черджа-Стросс.

Это заболевание является системным васкулитом мелких сосудов, который возникает у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой или риносинуситом.

Основным отличием синдрома Черджа-Стросс от других системных васкулитов является наличие тяжелой бронхиальной астмы и тканевой эозинофилии. Такие особенности заболевания обусловливают высокую вероятность обращения пациента к аллергологу-иммунологу (2).

Причины заболевания остаются неизвестными. Поскольку бронхиальаня астма является чаще всего первым симптомом болезни, предполагают, что пусковым патогенетическим событием может быть воспалительный ответ на ингаляционные аллергены.

В анализах крови пациентов повышен уровень общего IgE- и IgE-содержащих иммунных комплексов. Это подтверждает гипотезу о том, что синдром Черджа -Стросс является аллерген-индуцированным иммунокомплексным васкулитом.

Однако аллергия выявляется лишь у одной трети пациентов с синдромом Черджа-Стросс. Поэтому предполагается наличие различных подтипов данного заболевания.

Общие признаки этого заболевания — прежде всего, усталость, слабость, лихорадка и потеря веса.

Основными проявлениями со стороны дыхательной системы являются бронхиальная астма. Она может предшествовать развитию системного васкулита, проявляться одновременно с ним или даже после его начала. Также симптомами являются летучие (быстро проходящие) эозинофильные инфильтраты в легких, явления ринита и синусита.

Возможно кровохаркание связанное с васкулитом сосудов легких и одышка на фоне паралича диафрагмального нерва.

Есть вероятность моно- и полинейропатии периферических нервов и кожной пурпуры.

Характерное изменение общего анализа крови — эозинофилия более 10%. Серологический маркер васкулита P-ANCA встречается у части пациентов.

Вовлечение в процесс сердца является основной причиной неблагоприятного прогноза у пациентов и первой по частоте причиной смерти пациентов при данном заболевании.

Читайте также:  Гипоаллергенные сухие корма Bosch Sensitive для собак

По данным разных исследователей частота развития поражений сердца колеблется от 15 до 84,6%. Эти проявления включают:

  • эозинофильный миокардит,
  • коронарный васкулит,
  • патологию клапанов сердца,
  • застойную сердечную недостаточность,
  • гипертонию,
  • перикардит.

Диагноз подтверждается по данным рентгенограммы органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиографии и биохимического анализа крови (повышение тропонина и ряда I других маркеров).

Лабораторными маркерами синдрома Черджа-Стросс являются эозинофилия крови, высокий уровень общего igE, положительные маркеры аутоиммунных заболеваний анти-MPO и P-ANCA.

Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования назначают по показаниям для выявления и оценки поражения внутренних органов.

Для лечения заболевания назначают глюкокортикостероиды и цитостатические препараты.

Прогноз заболевания при неосложненном течении благоприятный. Однако вовлечение в процесс сердца делает прогноз серьезным (3)

Поражения сердца при синдроме Kounis

Здоровье: Поражения сердца при аллергических заболеванияхСиндром Kounis — это приступ ишемии миокарда, связанной с патологией коронарных артерий (приступ стенокардии, инфаркт миокарда), которая, в свою очередь вызвана острой аллергической реакцией.

Наиболее частые причины возникновения данного феномена
  • лекарственная аллергия к антибиотикам (пенициллины, цефалоспоины, фторхинолоны),
  • антиагреганты, применяемые для профилактики сердечнососудистых заболеваний (как препараты ацетилсалициловой кислоты ,так и другие антиагреганты),
  • металлические и полимерные компоненты стентов коронарных артерий,
  • аллергия на ужаление насекомых, при которой воздействие на коронарные артерии оказывают как истинно аллергическая реакция на яд насекомых, так и вазоактивные амины в составе яда, котроые вызывают, в том числе, и псевдоаллергические реакции.

Как и при классической ишемической болезни сердца, механизмы нарушений коронарного кровотока включают спазм коронарных артерий, изъязвление и разрушение аторосклеротических бляшек в них.

Причины развития спазма коронарных артерий до конца не изучены.

Предполагается воздействие на гладкую мускулатуру коронарных артерий гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергического воспаления, а также считают возможным участие триптазы и химазы в разрушении атеросклеротических бляшек. Химаза превращает ангиотензин I в ангиотензин II и это играет важную роль в развитии спазма коронарных артерий. Гистамин также повышает чувствительность нервных окончаний, связанных с адвентициальными тучными клетками в атеросклеротически измененных коронарных артериях, что усиливает аллергическое воспаление.

Различают два подтипа данного синдрома:

  1. у пациентов, не имеющих предрасположенности к ишемической болезни сердца (при нем предполагается дисфункция сосудистого эндотелия или патология микрососудов сердца)
  2. у пациентов с подтвержденной по результатом ангиографии патологией коронарных артерий.

Сердце, как и другие органы, тоже может быть поражено процессами аллергического воспаления

Возраст пациентов может быть любым — описаны случаи возникновения такой реакции даже у детей 9-13 лет.

Клиническая картина складывается из проявлений аллергической реакции, таких как крапивница и симптомов классического сердечного приступа или инфаркта миокарда:

  • боли в груди,
  • одышка,
  • слабость,
  • тошнота и рвота,
  • обморок,
  • падение артериального давления,
  • брадикардия или, наоборот, учащенное сердцебиение.

Не у всех пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, развивается синдром Kounis.

Что именно обусловливает вероятность развития синдрома, остается неясным. Однако было предложено, что имеет место пороговый уровень активации тучной клетки и высвобождения медиатора аллергии, выше которого появляются спазм коронарной артерии и эрозия или разрыв атеросклеротической бляшки.

Этот пороговый уровень, возможно, связан с локализацией на теле, где происходит реакция антигена и антитела, областью воздействия медиатора аллергического воспаления, и, конечно, тяжестью аллергической реакции.

Диагностика синдрома сложна, требует тщательного сбора анамнеза, особенно, аллергологического анамнеза у кардиологических пациентов.

Лабораторным маркером, указывающим на возможное развитие синдрома Kounis у пациента с эпизодом стенокардии или инфарктом миокарда является повышение сывороточной триптазы.

На биопсии спазмированного сосуда или в месте разрыва атеросклеротической бляшки возможно найти инфильтрацию тучными клетками и другими клетками воспаления (T-лимфоциты или макрофаги), но чаще изменений на биопсии не обрнаруживается.

Лечение при данном синдроме включает добавление к протоколу лечения приступа стенокардии или инфаркта миокарда кортикостероидов, блокаторов h2 и H2 рецепторов гистамина (4). Таким образом, сердце является органом, который тоже может быть поражен процессами аллергического воспаления. Однако случаи аллергических заболеваний сердца встречаются редко.

Литература

  1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 170 — 171, 188, 441- 442, 469.
  2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. «Практическая Медицина» Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 247-248, 434.
  3. Bertrand Dunogué, M.D.; Christian Pagnoux, M.D.; Loïc Guillevin, M.D. «Churg-strauss Syndrome: Clinical Symptoms, Complementary Investigations, Prognosis and Outcome, and Treatment» Semin Respir Crit Care Med. 2011;32(3):298-309
  4. Pablo R. Lopez, MD; Alan N. Peiris, MD, PhD, MRCP(UK) «Kounis Syndrome» South Med J. 2010;103(11):1148-1155.
  5. Ulrich R. Mueller «Cardiovascular Disease and Anaphylaxis» Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007;7(4):337-341

К статьям »

Источник

Лекарства от боли в сердце

Принимать лекарства при внезапных болях в сердце без предварительной консультации у кардиолога крайне не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает чувствовать боли в сердце, бесконечно много — от истинных сердечнососудистых расстройств, действительно имеющих локацию в сердце, до спазмов скелетной мускулатуры, иногда ошибочно принимаемых за кардиологические проблемы. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность органа: работа клапанов, чистый просвет кровеносных путей — главные и жизнеопределяющие параметры здоровья. Некорректный выбор таблеток может оказаться губительным для лечения любого органа, а особенное внимание выбору препаратов необходимо уделить при сердечных болях.

Медицинская классификация болей в сердце и их происхождения довольно сложна, но для общего понимания причин дискомфорта в области груди можно условно разделить на две группы:

• Сердечные расстройства:

-все заболевания, имеющие кардиологическую природу — это десятки болезней сердечнососудистой системы;

• Не имеющие прямого отношения к сердцу и его работе:

-расстройства в эпигастрии (верхний отдел живота);

-нарушения работы вегетативной нервной системы (панические атаки и т.д.);

-травмы, ушибы грудной клетки (включая межреберную невропатию, остеохондроз и пр.);

-лёгочные заболевания (в т.ч. астма);

-вирусная природа (герпес в форме опоясывающего лишая).

Популярные и доступные таблетки от боли не всегда являются спасением: самостоятельная диагностика и особенно выбор препаратов могут причинить больше вреда, чем облегчить симптомы. Первичная внезапная боль — достаточный повод обратиться к врачу, а если симптом не проходит, несмотря на приём таблеток, это означает, что препараты не оказывают должного эффекта. Необходимо также обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения.

Читайте также:  Аллергия во время беременности: причины, признаки, последствия для плода

Содержание

Какие таблетки принимать при разных болях в сердце

Чем снять острую боль в сердце

Сердце давит — какие таблетки помогают

Что принять при сильных болях в сердце

Нарушения сердцебиения, чем снять

Популярные препараты от болей в сердце

Таблетки от сердца для пожилых

Какие таблетки принимать при разных болях в сердце

Наличие в домашней аптечке известных и широко распространённых препаратов на основе Нитроглицерина необходимо только в том случае, если причиной болей в сердце является стенокардия. Во всех иных случаях такие таблетки, выпускающиеся под разными торговыми названиями (Сустак, Тринитролонг, Нитрокор и др.), могут лишь навредить. Противопоказан приём препаратов Нитроглицерина при сердечной недостаточности, перикардите, митральном и субаортальном стенозе, артериальной гипотензии, тампонаде и других патологиях.

Принцип выбора таблеток, купирующих разную по выраженности сердечную боль, распространяется и на все иные ситуации с кардиологическими нарушениями. Если с болями в загрудинном пространстве пришлось столкнуться впервые, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к специалисту по месту жительства. Потребность в таблетках, их дозировка в каждом индивидуальном случае определяется видом коронарного нарушения, степенью его выраженности, с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Чем снять острую боль в сердце

В кардиологии подобные типы болей недостаточно широко распространены, в основной массе появление таких ощущений имеет прямое отношение к невралгическим расстройствам. Острая, хорошо локализованная боль в груди больше указывает на межрёберную невропатию (невралгию), чем на проблемы кардиологического характера.

Исключение — перикардит (воспаление сердечной сумки) и расслоение (разрыв) аорты. В этих случаях симптом может проявляться в острой форме, но сами пациенты описывают его по-разному: резкая, колющая, но всегда сильная и внезапно возникающая боль.

Оба диагноза требуют незамедлительной госпитализации, а приём лекарств, способствующих смягчению симптомов не только противопоказан, но ещё и бесполезен — снять таблетками симптомы расслоения аорты невозможно, а при перикардите лечение направлено на источник воспаления, то есть инфекцию, вызвавшую заболевание. Как бы ни выражалась боль, даже в домашней обстановке и без профессиональных медицинских знаний можно определить первичные механизмы поражений: колющие, резкие ощущения говорят о том, что к сердцу поступает недостаточно крови (нейроциркулярная дистония). Требуется экстренная госпитализация.

На сердце давит — какие таблетки помогают

Такой симптом довольно часто указывает на стенокардию — заболевание относится к категории ишемических болезней, характеризующихся атеросклерозом артерий, в результате чего сердцу не хватает кровоснабжения. Заболевание также называют грудной жабой: пациент чувствует не боль в сердце, а присутствие некоего инородного тела, давления, сжатия в груди.

Именно в этом случае первую помощь, купирование симптомов можно оказать, если человек с приступом стенокардии примет любой вид лекарств на основе действующего вещества Нитроглицерин. Препараты оказывают комбинированное воздействие: сосудорасширяющее, антиангинальное (против симптомов стенокардии), снижает преднагрузку на сердце.

  • Таблетки и капсулы — Нитро-Ник, Нит-рет, Нитро Мак, Сустонит, Сустак, Сустак форте, Нитронг форте, Нитронг, Нитрокор;
  • Аэрозоли — Нитролингвал и Нитроспрей, Нитроспринт, Нитроминт;
  • Капли — Карниланд;
  • Пластыри и пленки для дёсен — Депонит 10, Нитрадиск, Нитро-дур, Тринитролонг, Нитроперкутен ТТС;
  • Растворы и составы для инфузий — Перлинганит, Нирмин, Нитро, Нитро Мак, Нитро Поль, Нитроджект.

Кроме стенокардии давящие, тяжёлые боли в сердце могут свидетельствовать и о другом заболевании — более опасном, скоротечном и требующем немедленной госпитализации. Это инфаркт миокарда, или ишемический некроз, поражающий сердечную мышцу.

При симптомах инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, также рекомендовано принять поочерёдно, с интервалом в 5 минут, по одной таблетке Нитроглицерина и предварительно размельчённый Аспирин Кардио или его аналоги — Аспикард, Аспинат, Ацетилкардио-Лект, КардиАск, Сановаск, Тромбо АСС, Тромбогард, Тромбопол, Тромбостен:

• давящие продолжительные боли в сердце с иррадиацией в область желудка

• тошнота

• нехватка кислорода

• судороги

• паника

• обморок.

Далее таблетки и полный курс лечения назначает только кардиолог, в условиях стационара и в соответствии с выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента. Это могут быть препараты разных групп, способствующих купированию симптоматики, расширению сосудов, улучшающие микроциркуляцию, и т.д.

Примеры препаратов

Валсартан, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), антиаритмические средства (Аспаркам, Панангин), бета-адреноблокаторы (Тимолол, Сотапол и т.д.), антикоагулянты (Гепарин натрия, Ангиокс, Арикстра) и прочие виды лекарств, способствующих выздоровлению пациента с перенесенным инфарктом.

Что принять при сильных болях в сердце

Такой симптом обязательно должен насторожить — большая часть подобных приступов требует вызова скорой медицинской помощи, и тянуть время, терпеть и своими силами купировать выраженные боли в сердце, нельзя:

• Сильная, плохо переносимая боль не стихает дольше 5 минут

• На фоне болей в сердце начинается одышка, чувствуется нехватка кислорода

• Появляется слабость, головокружение, холодный пот

• Симптомы могут сопровождаться температурой, лихорадкой

Кроме инфаркта миокарда такие симптомы могут свидетельствовать о начале и развитии других сердечных патологий — это миокардит, эндокардит, перикардит, тромбоэмболия, патологии аорты и другие смертельно опасные заболевания.

Любое из перечисленных состояний относится к смертельно опасным. Самостоятельное купирование симптомов лекарствами, имеющимися в домашней аптечке, крайне нежелательно. Боль во всех перечисленных случаях является только сигналом о развитии более серьёзных нарушений. Лекарство необходимо не для снятия болей в сердце, а для воздействия на саму причину патологии.

Нарушения сердцебиения, чем снять

Такие ощущения могут проявляться, как учащением сердечного ритма, так и его замедлением. Изменение частоты сокращений в любую сторону — это не всегда свидетельство патологии, возможно, сердцу кратковременно не хватает кислорода вследствие волнения, стресса. Принимать таблетки, корректирующие работу сердечнососудистой системы, в этом случае не требуется.

Читайте также:  Финики это аллергенный продукт или нет

На изменение интенсивности и частоты сокращений могут влиять факторы, не связанные с кардиологическими симптомами:

• Анемия

• Физическая нагрузка

• Обезвоживание

• Высокая температура

• Эмоции

• Травмы, боль в других частях тела.

Во всех иных ситуациях, когда не болит сердце, но нарушается частота, ритмичность и последовательность его сокращений, следует говорить об аритмии — патологическом состоянии отклонений ритма в любую сторону. Нарушение сократительной активности без приёма лекарств приводит к ряду довольно серьёзных осложнений.

Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание/трепетание предсердий, слабость синусового узла — все перечисленные и смежные диагнозы требуют лечения антиаритмическими таблетками, бета-блокаторами, статинами, блокаторами ангиотензивных рецепторов (БРА). В тяжёлом течении требуется имплантация кардиостимулятора.

Примеры препаратов

Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Лекоптин, Верогалид ЕР 240, Антиаритмические средства (III поколение) Амиодарон, Веро-Амиодарон, Кордарон, Ритмиодарон, Кардиодарон, Опакорден, Седакорон, Сотагексал, Соталекс, Дароб.

У всех перечисленных таблеток, капсул и других лекарственных форм есть противопоказания, назначение делает только лечащий врач.

Популярные препараты от болей в сердце

Наибольшая часть перечисленных лекарств, за исключением Аспирина Кардио и Нитроглицерина в форме таблеток продаются в аптеке только при наличии рецепта. Но кроме препаратов, которые может назначать только врач, с учётом всех противопоказаний, в домашней аптечке всегда можно иметь таблетки для облегчения общего состояния, снятия болей, не связанных с серьёзными сердечными патологиями.

Такие таблетки, капли довольно популярны, и в большинстве случаев оказывают комбинированное действие:

  • Корвалол, Валериана — седативное средство;
  • Валидол, Корментол — успокоительное, умеренное сосудорасширяющее;
  • Персен кардио — растительные седативные таблетки с лёгким антиаритмическим действием;
  • Кардиплант, Кратал — кардиотонические сердечные средства (стимулируют работу миокарда).

Следующие препараты относятся к рецептурным:

  • Кардикет — эффективны, как вазодилататор (сосудорасширяющее);
  • Моносан — гипотензивное (снижает АД), антиангинальное (против стенокардии), сосудорасширяющее, артериодилатирующее (расширяет артерию, расслабляя мышцу её стенки).

Таблетки от сердца для пожилых

Любыми таблетками нужно пользоваться разумно, поскольку препараты без противопоказаний создать попросту невозможно. С годами реакция организма на приём любых таблеток может меняться, и если в прошлом боли в сердце удавалось снимать широкодоступными средствами, то с течением времени ситуация потребует пересмотра. Те таблетки, что помогали прежде, возможно, сохранят качество воздействия на патологию, но негативно повлияют на работу других систем организма.

Чтобы помочь сердцу справляться с ежедневным режимом нагрузок, следует выбирать средства с наименьшими рисками побочных эффектов и с безопасным сочетанием с другими препаратами. Особенно важно выбрать препараты, не влияющие на показатели давления, поскольку в пожилом возрасте перепады АД могут привести к ухудшению работы головного мозга. Также необходимо учитывать сниженный потенциал органов ЖКТ, печени, почек.

В качестве яркого примера противопоказаний выступает Корвалол: его приём категорически противопоказан, если к сердечным патологиям добавляется сахарный диабет или гипотония, одышка, бронхоспазм, имеется депрессия или зависимость любой формы, в том числе, от медикаментозных препаратов.

Независимо от возраста самостоятельный выбор любых препаратов недопустим — для полноценного курса лечения требуется предварительное клинико-лабораторное исследование состояния организма. Одно и то же средство на разных пациентов может оказывать кардинально отличающийся эффект, в зависимости от состояния здоровья.

Вполне обосновано пользоваться препаратами и при болях кардиологического происхождения, и для профилактики сердечных приступов. Для любых целей существует немало медикаментозных средств разного назначения:

• Гликозиды

Группа препаратов растительного происхождения, применяются в терапевтических дозах для коррекции аритмии, также оказывают кардиотоническое воздействие (стимуляция работы миокарда).

Целанид (Ланатозид Ц), Адонис-бром, Коргликард, Дигоксин (Новодигал).

• Вазодилататоры

Категория популярных сосудорасширяющих средств, широко применяемых для купирования симптомов стенокардии. Отличаются быстрым действием, выпускаются в любой удобной лекарственной форме.

Нитроглицерин и его полные аналоги (Перлинганит, Нитрокор, Нитроминт и подобные). Также назначаются Кардикет, Моносан.

• Блокаторы кальциевых каналов

Оказывают расслабляющее воздействие на стенки сосудов, расширяя артерии, широко применяются при артериальной гипертензии. Особенность таких препаратов — возможность выбрать интенсивность воздействия на гладкую мускулатуру сосудов: есть таблетки с умеренным и выраженным сосудорасширяющим свойством.

Умеренное воздействие — на основе действующего вещества Верапамил: Веракард, Лекоптин и другие аналоги. Выраженный антагонист кальциевых каналов — действующее вещество Нифедипин, препараты Кордафлекс, Коринфар, Санфидипин, Нифедикап, Нифебене и др.

• Бета-блокаторы

Средства, помогающие бороться с выраженными сердечными сокращениями, повышенным давлением. Применяются при профилактике и рецидивах инфаркта миокарда.

На основе действующего вещества Бисопролол — Конкор, Бипрол, Арител, Бисогамма, Бипрол, Действующее вещество Атенолол — Атенол, Атенова, Велорин 100, Атеносан, Принорм, Тенормин, Бетакард.

На основе Надолола — Коргард, Коргард 80.

• Ингибиторы АПФ

Такими препаратами пользуются, когда необходимо снизить артериальное давление, а также провести профилактику сердечной недостаточности. Средства влияют на просвет сосудов, уменьшая их, одновременно замедляя распад естественного вазодилататора в организме (брадикинин). Совместимы с диагнозом сахарного диабета, хорошо переносятся пациентами из-за минимального количества побочных эффектов.

Действующее вещество Каптоприл — Капотен, Веро-Каптоприл, Алкадил, Ангиоприл 25, Эпситрон, Катопил и т.д.

На основе Эналаприла — Энвас, Инворил, Веро-Эналаприл, Энап, Ренитек, и аналоги.

• Противотромбозные

Препараты, которые останавливают процесс образования тромбов — продуктов свёртывания крови крайне опасны, поскольку блокируют в сосудах движение крови и кислорода, необходимых сердцу, что может привести к ишемическому инфаркту с летальным исходом.

На основе магния гидроксида и ацетилсалициловой кислоты — Кардиомагнил, Тромбитал, ТромбоМаг, КардиАск магний, Фазостабил.

Ацетилсалициловая кислота + в комбинациях — Аспирин кардио, Годасал (с глицином), Аспинат Кардио.

• Профилактика атеросклероза

Лекарства, входящие в эту группу, относятся к статинам и назначаются по состоянию здоровья — снижают риск инфарктов, уменьшая выработку холестерина в печени, вследствие чего меняется и его уровень в крови. Это приводит к тому, что на стенках сосудов не образуются новые атеросклеротические бляшки.

Действующее вещество Аторвастатин — Липримар, Тулип, Торвакард, Анвистат, Атомакс, Липона, Аторис и аналоги.

Также средства на основе Розувастатина и полные аналоги.

Источник