ZdorovGlaz.ru

Для диагностики глазных патологий используются капли для расширения зрачка. Они причисляются к мидриатикам.

Применение этих препаратов — главное условие для точного определения глазных болезней и составления эффективной терапии.

Если принимать самостоятельно эти медпрепараты, то можно очень навредить органу зрения. Игнорирование же средств при обследовании приводит к постановке неправильного диагноза и неэффективному лечению, из-за чего зрительная функция будет ухудшаться.

Назначение

Мидриатики назначаются для диагностики и терапии глазных болезней. С целью диагностики применяются для:

• обследования патологических состояний сетчатой оболочки;
• изучения состояния глазной линзы;
• обследования сосудов глаза;
• обследования состояния и функциональности зрительного нерва;
• диагностики возможного отслоения, поражения сетчатой оболочки или прочих патологий, грозящих полной потерей зрения;
• диагностики цветового восприятия (назначается для определения дальтонизма у претендентов получить водительские права);
• диагностики выраженности дальнозоркости или миопии и для дифференциации истинной и ложной близорукости, расстройства аккомодации;
• точного определения рефракции глаза при подборе линз.

С терапевтической целью мидриатики назначаются при:

• ирите;
• амблиопии;
• иридоциклите;
• псевдомиопии.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

Продолжительность действия

Среднее время активности капель-мидриатиков зависит от вида медикамента. Обычно зрачок остается широким около 4 ч. После этого он постепенно приходит в нормальное положение.

Препараты, использующиеся с лечебной целью, оказывают более продолжительное действие. Иногда зрачок остается открытым в течение нескольких дней, а иногда даже недель.

При лечении в глаз вводится такое количество раствора, которое бы обеспечивало наличие постоянно расширенного зрачка весь терапевтический курс.

При применении капель для увеличения зрачка больному нет необходимости в дальнейшем употреблять капли, которые сужают зрачок. Это связано с тем, что он обретает прежний диаметр постепенно.

Виды препаратов мидриатиков

Препараты для расширения зрачка делятся на прямые и непрямые. Средства прямого действия сокращают радиальные мускулы глаза. Оказывают более выраженное действие на зрачок.

Медикаменты непрямой активности воздействуют на круговой мускул глаза, понижают интенсивность и частоту ее сокращений. Лекарства расширяют зрачок и регулируют фокусировку. Указанные капли для проверки глазного дна имеют характерную особенность: они приводят к кратковременной потери зрения сразу же после введения. Но через непродолжительное время способность видеть полностью восстанавливается.

Полный список капель для расширения зрачка

Существует много препаратов для достижения размеров зрачка нужного размера. Часто в глазной практике применяются такие медикаменты.

Атропин

Интересно, что еще немного столетий назад эти капли закапывали себе красавицы, желая «сделать» взгляд особенно влюбленным и томным. Впрочем, они этого и добивались, но ценой этому было ухудшенное зрение и видение окружающего мира в тумане. В состав капель входит атропина сульфат — очень мощный алкалоид.

Приводит к кратковременному параличу двигательного аппарата глаза. Препарат подходит для обследования глазного дна.

Атропин обладает токсичным эффектом и при длительном применении вызывает ухудшение зрения. Даже через несколько дней после закапывания глаза человек ощущает неудобство, особенно это проявляется при нахождении на ярком свете. Из-за спазма аккомодации близорукие люди одинаково нечетко видят вдали и вблизи. Эти явления могут продолжаться до 10 дней.

Атропин не применяется при:

• заболеваниях сердца и сосудов;
• нарушениях работы мочеполовой системы;
• расстройствах пищеварения.

Атропин вызывает головокружение и ускорение частоты сокращений сердца.

Фенилэфрин

Провоцирует расширение зрачка и активное удаление внутриглазной жидкости. Фенилэфрин способствует сужению капилляров конъюнктивы. Легко проникает в ткани, благодаря чему действие начинается уже через несколько минут и продолжается примерно 6 ч.

Назначается для диагностики разных патологий глаз и для выполнения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому. Офтальмологи рекомендуют применять это средство и для предоперационной подготовки пациентов.

Мидриацил

Эти капли сравнительно быстро оказывают активность и увеличивают зрачки на непродолжительное время. Содержат активное вещество тропикамид. Обладает минимальными побочными действиями именно из-за непродолжительности своего действия. Применяется для диагностического обследования глаза и для лечения детей.

Мидриацил — это лучшее средство для оценки рефракции при диагностике миопии или пресбиопии. Применяют с терапевтической целью при операциях на хрусталике.

С осторожностью применяют при высоком артериальном давлении.

Мидримакс

Капли одновременно расширяют зрачок и снижают давление внутри глаза. Обладают более щадящим действием, поэтому их разрешено применять пациентам со стойким повышением офтальмотонуса и с целью диагностики глаукомы. Эффект от применения Мидримакса замечается уже через 10 минут после закапывания глаза (у некоторых пациентов это случается еще быстрее).

Максимальное действие наблюдается в течение часа, и этого времени оказывается достаточно для завершения диагностических манипуляций.

Ирифрин

Этот препарат отличается низкой продолжительностью действия. Применяется для диагностики болезней глаз и для лечения повышенного внутриглазного давления (комплексная терапия глаукомы). Время действия — несколько часов.

Ирифрин запрещено использовать при:

• возрасте пациента до 12 лет;
• заболеваниях печени и сосудов;
• возраст пациента старше 70 лет.

Цикломед

Эти капли являются одними из наиболее распространенных препаратов при диагностике офтальмологических заболеваний. При правильном применении закапать глаза можно практически без последствий. Состав препарата безопасный: капли можно применять при беременности и кормлении ребенка материнским молоком.

Иногда Цикломед назначают в подготовительном этапе операции по удалению катаракты. Капли можно применять и детям (если возраст пациента превышает 3 года).

Недопустимо применение капель, если в анамнезе есть такие патологии, как кишечная непроходимость и аденома предстательной железы. Может отрицательно сказываться на работе сердца, железах внутренней секреции, центральной нервной системе.

Мезатон

Его используют для расширения зрачков для диагностики нарушений зрения. Мезатон опасен при глаукоме, поэтому желательно исследование внутреннего глазного давления перед закапыванием или выбрать другой препарат.

Аппамид плюс

Капли назначаются для лечения катаракты. Параллельно расширяют зрачок на непродолжительное время (на несколько часов). Капли обладают очень быстрым началом действия. Запрещено капать препарат при диабете, ИБС и патологическом состоянии щитовидной железы.

Тропикамид

Эффект расширения зрачка заметен уже через несколько минут после закапывания капель. Держится такой эффект на протяжении 2-4 часов, в зависимости от объема введенного средства. Тропикамид используют только для диагностики, с лечебной целью его не назначают.

Дозировку лекарств определяет врач. Обычно в каждый глаз закапывается по 1-2 капли. При лечении кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из конкретного случая.

Побочные эффекты

Во время закапывания растворов для расширения зрачка их активные компоненты проникают в общее кровяное русло. Наиболее частые побочные эффекты после закапывания мидриатиков в глаза:

• ощущение раздвоения предметов;
• затуманивание зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• покраснение (гиперемия) конъюнктивы, роговой оболочки и век;
• боязнь яркого света и возникновение неприятных ощущений в условиях яркой освещенности;
• боль в глазах, жжение;
• жажда;
• затруднение мочеиспускания;
• повышенная раздражительность и беспокойство;
• гипертермия.

Это общие побочные эффекты практически всех мидриатиков. Если пациент обнаружил у себя несколько таких симптомов или хотя бы один нетипичный, ему нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное симптоматическое лечение.

При передозировке растворов для расслабления зрачка возможно появление таких симптомов:

• сухость кожи;
• расстройства пищеварения;
• дефекты речи;
• усиление частоты сокращений сердца.

Прочие же побочные эффекты от применения рассматриваемых препаратов усиливаются.

Противопоказания

Препараты для расширения размера зрачка запрещено принимать в таких случаях:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственного средства;
• глаукома (открытоугольная или закрытоугольная), повышение давления внутри глаза в анамнезе);
• синехии радужки.

Следует соблюдать осторожность при применении отдельных видов мидриатиков (прежде всего прямого действия) при:

• нарушениях работы печени;
• нарушении выработки слезной жидкости;
• расстройствах работы цереброваскулярной системы;
• пожилом возрасте при наличии выраженных соматических дисфункций;
• диабете;
• ишемической болезни сердца.

Особенности применения препаратов во время беременности

При плановом обследовании беременной в глаза закапываются те препараты, которые не запрещены в гестационный период. Некоторые гинекологи считают, что такая мера является опасной для женщины и закапывание глаз любыми даже безвредными мидриатиками крайне недопустимо.

Полезное видео

Интересная видеоинформация находится по ссылкам:

Все препараты для расширения зрачка нужно применять только по назначению врача.

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Решают такую задачу, используя специальные капли, которые хорошо расслабляют мышцы и помогают: устранить воспаление конъюнктивы; выявить дистрофические изменения; оценить состояние сетчатки.

Средства, что расширяют диаметр хрусталика и делают его неподвижным на некоторое время, применяются для того, чтобы определить угол рефракции у малышей. Закапывают ими глаза перед операцией.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Выбор, виды и время действия капель

Препараты, расширяющие зрачок, применяются, когда нужно проникнуть в глазное дно, определить его состояние. Для этого используют медикаменты, которые действуют несколько часов, обычно не больше трех.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Препараты, что изменяют размер зрачка, используются для лечения зрительного органа, больше недели. Человек в это время не должен садиться за руль, читать литературу, поскольку, чтобы нормально видеть, ему нужно сильно напрягать глаза.

Капли делят на 2 группы: прямые и непрямые мидриатики.

Прямые мидриатики, к которым относится Фенилэфрин, сокращают радиальные мышцы, сужают сосуды внешней оболочки, ускоряют отток внутриглазной жидкости.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – глазные капли Окулохель.

Прямые мидриатики, например, фенилэфрин используют:

• при комплексной диагностике;
• во время подготовки к операции;
• при лазерной терапии глазного дна;

После инстилляции устраняется раздражение, проходит гиперемия конъюнктивы.

Непрямые мидриатики типа Цикломеда и аналогов, Мидриацила действуют на другой вид мышц, снижая количество сокращений. Они увеличивают диаметр зрачков, помогают настроить фокус, снимают спазм аккомодации.

Влияние капель, что служат мидриатиками, наблюдается дольше у людей с голубыми и серыми глазами, чем с карими и черными.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Средства, которые расширяют зрачки, нередко провоцируют возникновение побочных явлений в виде:

• аномального слезотечения;
• фотофобии;
• жжения и зуда.

После инстилляции человек довольно долго ощущает неудобство, особенно в светлое время суток.

Статья носит информационный характер, назначать любые медикаменты должен офтальмолог.

Наиболее эффективные

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Атропин хорошо расслабляет круговую мышцу, но в последнее время на смену приходят другие средства с аналогичным действием, поскольку у него много недостатков.

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

1. Исследование глазного дна.
2. Определение угла рефракции.
3. Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем капли для глаз Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально. Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

1. Возникает головокружение.
2. Чувствуется сухость во рту.
3. Ускоряется или замедляется пульс.
4. Краснеет конъюнктива.

Цикломед блокирует холинорецепторы, расслабляя круговую мышцу, расширяет зрачок. Действие капель сохраняется до 12 часов.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Цены и отзывы

Средства, которые расширяют зрачок, имеют разную стоимость и активные компоненты. На некоторые из них в аптеках не требует рецепт, но это не значит, что назначать себе мидриатики можно самостоятельно.

Офтальмологический аналог Мирамистина – инструкция по применению глазных капель Окомистин.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Офтальмологи утверждают, что капли, которые расширяют зрачок, позволяют выявить многие патологии глаз, однако при неправильном выборе или передозировке препарата, нередко возникают неприятные явления.

• Татьяна Сергеевна, 28 лет, г. Астрахань: «Весной малыш подхватил инфекцию. Помимо насморка и кашля, у ребенка покраснел и воспалился глаз. Доктор посоветовал купить капли Цикломед. Сын легко перенес процедуры, ни на что не жаловался. Конъюнктивит мы вылечили за 5 дней».
• Елена Николаевна, 36 лет, г. Феодосия: «Давно ношу очки, а после родов зрение стало резко падать. Окулист прописал курс лечения препаратом Ирифрин, чтобы сузить расширенные сосуды. Через две недели я стала лучше видеть. Врач порекомендовал 2 раз в год закапывать этим средством глаза».
• Андрей Максимович, 48, г. Нижний Новгород: «Не так давно мне делали лазерную коррекцию зрения. Вначале все было хорошо, но со временем начала мучить боль. Врач выявил спазм аккомодации и назначил Мидриацил. Я капал его на ночь. Состояние улучшилось быстро, зрение восстановилось».

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Видео

Данное видео расскажет Вам про капли для расширения зрачков Ирифрин.

Медикаменты, которые расширяют зрачки, временно вызывают дискомфорт. Но замены мидриатикам в диагностике офтальмологических болезней пока не найдено. Эти капли не только выявляют нарушение в сетчатке, изменение рефракции, позволяют исследовать все глазное дно, но и используются при лечении увеита, кератита, ирита, при коррекции зрения, снимают спазм аккомодации. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Азидроп.