Зиртек – препарат от аллергии второго поколения

Как работает

Гистамин – соединение, вырабатываемое тучными клетками при запуске защитных механизмов организма.

Тучные клетки находятся практически во всех тканях организма.

При попадании в организм аллергена тучные клетки активизируются и начинают высвобождать гистамин.

Гистамин связывается со специфическими Н1-рецепторами, тем самым вызывая ответную реакцию организма, проявляющуюся всеми симптомами аллергии.

Отмечается приток крови к участкам, контактирующим с аллергеном, и высвобождением других воспалительных и аллергических медиаторов.

Так, при сенной лихорадке воспаляется слизистая оболочка глаз, носа и кожа, что проявляется:

1. зудом;
2. чиханием;
3. насморком;
4. заложенностью носа.

Цетиризин, входящий в состав зиртека, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы.

В результате происходит высвобождение гистамина тучными клетками, но предотвращается его связывание с рецепторами.

Итогом становится уменьшение симптомов аллергии.

Также цетиризин снижает выделение других воспалительных медиаторов, принимающих участие в поздних фазах аллергического воспаления.

Другие терапевтические действия цетиризина:

• противоотечное (уменьшает проницаемость капилляров);
• спазмолитическое действие (способствует устранению спазма бронхов при бронхиальной астме);
• противозудное.

Фармакокинетика

Лекарственное средство начинает действовать через 20–30 минут после приема, через 60 минут достигается максимальная концентрация цетиризина в крови.

На показатели всасывания не влияет одновременное употребление пищи, однако несколько замедляет этот процесс.

Связываясь с белками плазмы крови, цетиризин не проникает внутрь клеточных структур, не накапливается в организме при приеме препарата в дозе 10 мг/сутки.

Цетиризин практически не откладывается в печени. Период полувыведения компонента у взрослого человека после однократного приема средства составляет порядка 10 часов.

Период полувыведения цетиризина в других клинических случаях:

• 6 часов – у детей 6–12 лет;
• 5 часов – у детей от 2 до 6 лет;
• 30 часов у пациентов с нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе;
• 15 часов – при заболеваниях печени.

Принцип действия

У цетиризина имеются антигистаминные свойства, поскольку это вещество воздействует на Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину, в результате чего его выделение предотвращается или прекращается. Именно высвобождение гистамина тучными клетками в ответ на аллерген и запускает аллергическую реакцию. Цетиризин связывается с рецепторами и укрепляет мембраны таких клеток, итогом чего является уменьшение проявления аллергии.
Помимо воздействия на тучные клетки, препарат влияет и на другие воспалительные медиаторы, уменьшая их выделение в позднюю фазу воспалительной реакции аллергической природы. Кроме того, медикамент обладает противозудным действием и противоотечным действием за счет уменьшения проницаемости капилляров. А спазмолитический эффект цетиризина помогает устранять спазм в бронхах, если у пациента легкая бронхиальная астма.

Лечебное действие начинается спустя 20-30 минут после приема и длится 24 часа или дольше. Цетиризин соединяется с белками плазмы и не накапливается в организме, если его доза не превышается. Период полувыведения медикамента у детей до 6 лет составляет 5 часов, у детей 6-12 лет – 6 часов, а в возрасте старше 12 лет – около 10 часов. Он удлиняется, если у ребенка имеются проблемы с печенью или почками.

Показания

Показаниями к применению зиртека могут стать:

1. сенная лихорадка (поллиноз);
2. крапивница, в том числе приобретенная идиоптаическая форма;
3. прочие аллергические дерматозы, сопровождающиеся сыпью и зудом;
4. круглогодичный/сезонный аллергический ринит, сопровождающийся ринореей и чиханием;
5. круглогодичный/сезонный аллергический конъюнктивит, характеризующийся зудом и покраснением конъюнктивы, слезотечением;
6. пищевая аллергия;
7. лекарственная аллергия;
8. отек Квинке.

Показания к применению

Капли назначают для детей при круглогодичном или сезонном аллергическом насморке, сопровождающемся выделениями из носовых ходов, зудом, чиханьем, ухудшением дыхания.

Кроме этого, средство используется в следующих ситуациях:

• Слезотечение, зуд, покраснение конъюнктивы при конъюнктивите аллергического характера.
• При пищевых аллергических реакциях.
• Для лечения крапивницы.
• При ветрянке для снижения зуда.
• При сезонном риноконъюнктивите.
• Во время терапии атопического дерматита.
• При развитии кашля аллергического характера.
• Для нейтрализации аллергии, возникшей на фоне приема некоторых медикаментозных средств.

Возможно, вам будет интересно: Противовирусные препараты для детей от 3 лет

В инструкции по применению капель указано, что использовать Зиртек для детей можно в строгом соответствии с назначением специалиста. Самостоятельно проводить лечение нельзя, так как это может вызвать различные негативные последствия.

Инструкция по применению Зиртека от аллергии

Зиртек в форме таблеток назначается:

• взрослым по таблетке (10 мг) в сутки;
• детям от 3 до 6 лет рекомендуется по ½ таблетки (5мг) в сутки.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, в среднем составляет 7 дней.

В форме капель зиртек назначается:

1. взрослым по 20 капель (10 мг) в сутки;
2. детям от 2 до 6 лет – по 10 капель (5 мг) в сутки;
3. детям от 1 до 2 лет рекомендуется по 5 капель (2,5 мг) дважды в сутки;
4. от 6 месяцев до 1 года – 5 капель (2,5 мг) раз в сутки.

Оптимально принимать препарат перед сном (с 21-00 до 23-00 зимой и с 22-00 до 00-00 летом), поскольку именно в это время происходит высвобождение максимального количества гистамина.

Если назначен двукратный прием в сутки, то принимать препарат следует утром и вечером, с 12-часовым интервалом между приемами.

Если нет возможности принимать зиртек в оптимальные часы, применение средства можно перенести на любое удобное время.

Для обеспечения быстрого эффекта препарат принимать за час до еды, или через час после еды.

Одновременное применение с пищей замедляет всасывание, соответственно и действие препарата.

Запивать 100 мл воды.

Если врач для определения аллергена назначил проведение аллергических проб, прекратить прием препарата нужно за 3 суток до проведения анализа – иначе полученные данные будут недостоверными.

Побочное действие и передозировка препарата

Среди побочных эффектов зиртека отмечается:

• сухость во рту;
• мигрень и головная боль, головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• кожная сыпь и зуд;
• сонливость.

При однократном приеме зиртека в дозе 50 мг и более отмечаются следующие признаки передозировки:

• общая слабость и недомогание;
• сухость во рту;
• расширение зрачков;
• учащение сердечного ритма;
• беспокойство и раздражительность;
• сонливость;
• задержка мочи;
• запор.

Если большая доза препарата принята менее часа тому назад, проводится промывание желудка.

Если прошло больше времени, промывать желудок не имеет смысла. Назначаются сорбенты (энтеросгель, активированный уголь) и прочие препараты симптоматической терапии.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению можно найти информацию о том, что на фоне лечения с помощью капель Зиртек у детей могут возникнуть такие побочные эффекты:

• Появление сухости во рту.
• Головные боли периодического или постоянного характера.
• Развитие сонливости.
• Апатия, слабость.
• Возбуждение центральной нервной системы.
• Появление головокружения.
• Тошнота, реже рвота.
• Чрезмерная утомляемость.
• Высыпания на теле.
• Нарушение стула, чаще диарея.
• Насморк.
• Воспаление слизистой оболочки рта – фарингит.

Побочные эффекты развиваются редко, если не нарушен способ применения и доза препарата. В очень редких случаях отмечаются такие негативные явления, как учащенное сердцебиение, галлюцинации, агрессивное поведение, усиление выработки печенью некоторых ферментов, судороги, колебания веса, обморок, мышечная и суставная боль, снижение уровня тромбоцитов, отек гортани.

Возможно, вам будет интересно: Таблетки Ибуклин для детей: инструкция по применению

Назначают ли детям

Препарат назначается детям от 6 месяцев.

До этого возраста прием зиртека противопоказан.

Детям младше 6 лет рекомендуется применение капель, пациентам старше шестилетнего возраста можно назначать как капли, так и таблетки.

Зиртек может назначаться детям при лечении того или иного аллергического воспаления, а также в профилактических целях перед прививкой (если у ребенка отмечается склонность к аллергическим реакциям).

Многочисленными клиническими исследованиями подтверждена как эффективность, так и безопасность применения препарата у маленьких детей.

В каплях не содержится спирт и сорбитол, вредные красители и ароматизаторы.

Грудничкам рекомендуется разводить капли в небольшом количестве грудного молока или молочной смеси, давать в начале кормления.

Детям постарше можно разводить капли в небольшом количестве воды.

Зиртек при аллергии у ребенка младше 1 года применяется с крайней осторожностью.

Если после приема отмечается вялость, чрезмерная сонливость и нарушение дыхания, следует прекратить лечение и срочно обратиться к доктору!

Зиртек — официальная инструкция по применению (капли, таблетки)

Зиртек капли для детей разрешены к применению малышам, начиная с 6-ти месячного возраста. Препарат Зиртек выпускается в двух формах: в каплях и таблетках.

Седативное действие

Антигистаминные средства 1-го поколения характеризуются выраженным побочным действием на центральную нервную систему.

Они вызывают:

1. сонливость;
2. вялость;
3. реже головокружение.

При применении препаратов этой группы противопоказано:

1. садиться за руль;
2. работать с различными устройствами и механизмами;
3. а также в других сферах деятельности, требующей концентрации внимания.

Антигистаминные препараты нового, второго поколения, не угнетают нервную систему и не вызывают седативного эффекта.

Редко после приема зиртека отмечается сонливость, что может быть связано с индивидуальной повышенной чувствительностью организма к компонентам препарата.

Особые указания по применению препарата

1. с особой осторожностью следует применять зиртек водителям и людям, управляющим сложными устройствами и механизмами, поскольку из-за индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно появление сонливости;
2. алкоголь не влияет на действие лекарственного средства, однако может усугубить его побочные эффекты. Поэтому во время лечения лучше воздержаться от употребления спиртных напитков;
3. Зиртек не вызывает привыкания, может применяться на протяжении длительного времени. При этом терапевтическое действие препарата и его эффективность не снижается;
4. препарат не применяется во время беременности и лактации (цетиризин всасывается в грудное молоко);
5. препарат применяют с осторожностью у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. В первом случае зиртек назначается в обычных дозах, во втором – дозировка снижается в два раза;
6. рекомендуемая продолжительность терапевтического курса – от 7 до 10 дней. Если пациент страдает сезонной аллергией либо часто возникающими аллергическими реакциями, требуется длительная терапия: препарат назначается курсами по 3 недели с недельным перерывом.

Противопоказания и побочные действия

У препарата Зиртек существует несколько видов противопоказаний к применению:

• почечная недостаточность в острой (терминальной) стадии;
• ранние сроки вынашивания ребенка и последние сроки беременности;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость галактозы, которая передана по наследству;
• нехватка лактазы;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• таблетированную форму препарата нельзя давать детям младше 6 лет, капли предназначены для 6 – месячных малышей и новорожденных;
• непереносимость содержащихся в препарате компонентов;
• при хронической почечной недостаточности;
• при любых печеночных заболеваниях.

Рекомендуем: Лепешка от кашля для детей с медом

Совместимость с другими препаратами

Препарат совместим с:

• азитромицином;
• кетоконазолом;
• глипизидом;
• циметидином.

Их одновременное применение не влияет на биологическую доступность и действие лекарственных средств.

С особой осторожностью следует применять зиртек одновременно с теофиллином.

Последний замедляет скорость выведения зиртека, соответственно терапевтическое действие цетиризина продолжается на 2–4 часа дольше.

Ритонавир повышает концентрацию цетиризина в крови на 40%.

При одновременном применении препарата показано уменьшение дозы цетиризина в два раза.

Взаимодействие с другими препаратами

Для детей медикамент Зиртек выпускается в каплях для приема через рот.

При параллельном приеме с теофиллином в суточной дозировке 400 мг общий клиренс цетиризина уменьшается на 16%, при этом фармакокинетика теофиллина не изменяется.

При одномоментном приеме с ритонавиром AUC цетиризина повышается на 40%, а ритонавира на 11%.

Во время лечения не стоит принимать лекарства на спирту, так как возможно угнетение функции ЦНС.

Зиртек может сочетаться со многими другими лекарствами, среди которых в инструкции упоминается азитромицин, эритромицин, кетоконазол, циметидин и прочие препараты. Однако прием таблеток вместе с другими средствами, способными угнетать ЦНС, может отрицательно сказываться на скорости реакции и концентрации внимания.

Не выявлено нежелательного лекарственного взаимодействия цетиризина с глипизидом, эритромицином, кетоконазолом, азитромицином, диазепамом, циметидином, псевдоэфедрином.

При одновременном применении теофиллина (в суточной дозе 400 мг) общий клиренс цетиризина снижается на 16%, кинетика теофиллина при этом не меняется.

Данные о взаимодействии Зиртека с алкоголем не получены, однако пациентам рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в период лечения препаратом, чтобы избежать угнетения деятельности центральной нервной системы.