Зодак — противоаллергический препарат

Детям от 6 до 12 лет капли даются в дозе 5 мг (10 капель) 2 раза в день.

Дети старше 12 лет доза на один прием 10 мг (20 капель), дается эта доза 1 раз в день.

Детям с печеночной и почечной недостаточностью дозу корректирует врач.

Если в сутки препарат дается ребенку два раза, то удобнее всего будет разнести по времени приема на 12 часов — утром и вечером: так лекарство будет поступать в организм постепенно и равномерно.

В некоторых случаях снижение или устранение симптомов аллергии возможно после приема начальной дозы 5 мг (10 капель). В таком случае врач может принять решение о том, что такая дозировка достаточна. Если после снижения дозы вдруг окажется, что эффективность контроля симптомов аллергии снизилась и ребенка вновь беспокоит какое-то проявление аллергического заболевания, то нужно известить об этом врача чтобы он откорректировал дозу.

Если время приема капель было пропущено, то нужно дать пропущенную дозу сразу после того, как пропуск был обнаружен. Если же после пропуска прошло более 8 часов, то давать пропущенную дозу не нужно, а в следующий по графику прием дать одну дозу, не меняя, не увеличивая дозу на один прием.

Флакон снабжен системой, предотвращающей открытие крышки детьми. Для того чтобы открыть его, нужно сильно нажать на крышку движением вниз, а затем повернуть ее против часовой стрелки. Отвинчивается крышка также против часовой стрелки до конца. Соответственно, после использования завинчивается крышка движением по часовой стрелке.

Противопоказания

Как указано в инструкции, препарат не применяется при непереносимости основного действующего лица цетиризина, а также гидроксизина и других производных пиперазина.

Не применяется при повышенной чувствительности или непереносимости вспомогательных компонентов препарат.

Противопоказан при почечной недостаточности при значении клиренса креатинина менее 10 миллилитров в минуту.

Не используется у младенцев до 6 месяцев.

Не назначается при беременности.

С осторожностью средство применяется в следующих случаях:

• Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина больше 10 миллилитров в минуту. Требуется коррекция дозы в соответствии с показателями клиренса и массы тела.
• У людей пожилого возраста при снижении почечной фильтрации.
• У пациентов с эпилепсией, эписиндромом и повышенной судорожной готовностью.
• У пациентов с заболеваниями, которые могут спровоцировать задержку мочи, применение капель Зодака® возможно только по строгим показаниям.
• Детям в возрасте до 1 года назначается только по решению врача при необходимости и наличии показаний к приему.
• В период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко и может оказать воздействие на организм ребенка.

До года назначение препаратов на основе цетиризина должно осуществляться только врачом и только по строгим показаниям. У них возможно глубокое угнетение неравной системы, что может стать одним из факторов, повышающих риск развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при наличии других факторов риска данного синдрома:

• синдром апноэ во сне;
• СВДС грудного возраста, случившийся у брата или сестры данного ребенка;
• употребление матерью наркотиков или курение во время беременности;
• ребенок рожден от матери в возрасте 19 лет и моложе;
• человек, ухаживающий за ребенком (мать, отец, бабушка, няня и т. п.), выкуривает более пачки сигарет в день;
• ребенок регулярно спит на животе;
• ребенка не выкладывают на спину;
• недоношенность до 37 недели беременности (масса менее 2500 гр.);
• ребенок родился с дефицитом массы тела.
• Если одновременно ребенку назначены препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.

Побочные действия

Прием раствора цетиризина — Зодак®, — в терапевтических дозах может приводить к развитию слабо выраженных побочных эффектов.

Со сторону нервной системы возможны: ощущение утомления, сонливость, головокружение, преходящая и головную боль. Иногда возможно повышение возбудимости из-за стимуляции ЦНС.

Активное действующее вещество препарата практически не влияет на холинергическую систему, но возможно возникновение затрудненного мочеиспускания, двоения и расплывчатости зрения из-за нарушения аккомодации, сухости во рту и носу.

Могут быть побочные эффекты со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, диарея.

В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в том числе замедленного типа.

Передозировка: симптомы и помощь

При передозировке возможны следующие симптомы: спутанность сознания, заторможенность, головокружение и головная боль, чрезмерная сонливость, ступор и состояние оглушения, физическая слабость и утомляемость, беспокойство, эффект седации с сонливостью, расширение зрачка, зуд кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, дрожание рук, затруднение мочеиспускания, нарушения стула в виде диареи или запора.

Оказание помощи и лечение в случае передозировки до приезда врача или скорой помощи начинается с промывания желудка с помощью доступного метода. Дать активированный уголь в возрастной дозировке. В стационаре проводится терапия, направленная на снятие симптомов.

Антидот для цетиризина неизвестен. Проведение гемодиализа при передозировке данным препаратом неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

По данным исследований цетиризин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Требуется предосторожность при применении Зодака® одновременно с другими препаратами, которые могут угнетать нервную систему, вызывать седативный эффект. Они могут взаимно усилить свое действие.

Препарат не совместим с алкоголем, в том числе с лекарствами, в составе которых есть этиловый спирт.

Условия хранения

Может храниться в обычных бытовых условиях. Препарат должен находиться в недоступном для детей месте.

Условия продажи

Реализуется через аптечную сеть без рецепта врача.

Гид The Village19 мифов об аллергии — и их разоблачение

А еще список неработающих лекарств

• Кирилл Руков , 27 июня 2019
• 215764
• 23

Люди до сих пор верят в аллергию на сладкое, витамины, тополиный пух, глютен и лактозу, а еще в «Супрастин», который придумали почти 70 лет назад, как в самое эффективное лекарство. Специально для The Village все выдумки и мифы об аллергии разобрали медицинский журналист Даниил Давыдов и аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Но как раз им вам верить незачем — мы приводим все нужные ссылки на международные исследования.

Текст: Даниил Давыдов, Кирилл Руков

Быстрый переход к мифам

Миф 1

Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет

Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.

Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.

Как происходит аллергическая реакция?

Классическая аллергия похожа на «френди фаер» в армии — огонь по своим

читать научное объяснение

Наводчики обстрела — это Т-лимфоциты. Обычно их задача — увидеть и узнать противника (например, вредные бактерии и вирусы), но при аллергии эти лимфоциты ошибаются и объявляют целями еще и мирных жителей — безвредные белки. Теперь эти белки для них — тоже враги, аллергены. Т-лимфоциты передают информацию о новых врагах своим товарищам-снайперам, и они ставят на аллерген черную метку — IgE (иммуноглобулин-E). Он прикрепляется к безобидным частицам одной стороной, а другой цепляется к «бомбардировщикам» — специальным «тучным клеткам» в нашей коже и слизистых. Их называют так, потому что внутри этих клеток много разных активных химических веществ. Увидев аллерген, они устраивают ковровую бомбардировку всего города — выбрасывают вещество гистамин, который обычно вызывает в тканях каскад реакций, вроде зуда, отека и сыпи. То же самое в норме происходит с гистамином и когда вы болеете простудой, но при аллергии эта реакция — именно ошибка.

Популярные препараты от аллергии, которые продают в аптеках без рецепта — антигистаминные, — помогают защитить город от бомбардировок, но не более того. Они заставляют ткани частично игнорировать гистамин, поэтому научное название таких лекарств — «блокаторы h2-гистаминовых рецепторов». Вы просто перестаете испытывать симптомы аллергии, но сама болезнь от этого не проходит.

Все, что касается иммунитета, устроено очень сложно. Выше описан только самый распространенный вариант аллергической реакции — I тип. Всего их четыре, и везде механизм иммунного ответа разный. Так, например, аллергия на лекарства относится ко II и III типам, а на металлы и латекс — к IV типу.

Миф 2

Аллергиками только рождаются

Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).

Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.

Миф 3

Уже есть четвертое и пятое поколения препаратов,

но «Супрастин» — до сих пор лучшее лекарство

Для начала: есть только два поколения лекарств против аллергии, — антигистаминных, — которые позволяют снять острые симптомы. Остальные поколения — это маркетинговая уловка.

Чтобы было удобнее, мы разделили лекарства на подгруппы — одно и то же активное вещество может иметь разные торговые названия, даже если между этими препаратами нет принципиальной разницы:

Первое поколение

Вызывает сильную сонливость, много побочек

посмотреть список лекарств

Лекарство в аптеке

Хлоропирамин

Дифенгидрамин

Клемастин

Мебгидролин

Диметинден*

*Диметинден — исключение, он яркого седативного эффекта не вызывает

Это самые первые препараты (30–40-е годы синтеза), благодаря которым человечество научилось контролировать гормон гистамин — главного аллергического вышибалу, который вызывает отеки, зуд, сыпь, слезотечение и прочие яркие симптомы. Все лекарства первого поколения и сейчас используют в России, но за рубежом эксперты применяют их все реже — как раз из-за побочных эффектов. «Тавегил» и «Супрастин» — одни из немногих антигистаминных, которые выпускают в форме для инъекций, поэтому ампулы с ними всегда возит с собой скорая помощь.

Основная проблема первого поколения препаратов — они проникают в головной мозг, из-за чего вызывают сильную сонливость (или седативный эффект). Димедрол даже приобрел печальную известность как легальный наркотик у подростков. Еще они могут тормозить дыхательный центр в головном мозге (в очень тяжелых случаях это может вызвать даже остановку дыхания — апноэ во сне), снижают концентрацию, сгущают слизь в бронхах (поэтому первое поколение лекарств противопоказано при бронхиальной астме), ухудшают качество сна, сокращая так называемую REM-фазу (как итог — человек плохо высыпается).

Отдельно про «Супрастин»: это очень старый препарат венгерской фирмы «Эгис», лидер по популярности в России до сих пор. Действующее вещество — хлоропирамин. Оно точно так же вызывает сильную сонливость, а еще его нельзя принимать астматикам — из-за риска сгущения слизи в бронхах. При этом за 70 лет «Супрастин» так и не разрешили к продаже в США, а ВОЗ не упоминает его в своих рекомендациях. Фармацевтика в России похожа на мемы или крылатые фразы из советских фильмов — популярность препаратов зависит от того, как часто их цитируют и чем привыкли лечиться в семьях. Поэтому The Village сравнил популярность противоаллергенных в России по частоте поисковых запросов в Google. Оказалось, что «Супрастин» ищут почти только в странах бывшего СССР. Во всем мире его место уже давно заняли антигистаминные следующего, второго поколения.