Зуд после полового акта – что делать?

Любовный зуд

В статье в British Medical Journal Case Reports ученые рассказали о случае анафилактического шока у женщины во время орального секса. СМИ отреагировали на это заголовками вроде «У женщины обнаружили аллергию на секс», хотя реакция предположительно была на амоксициллин в сперме мужчины, который им лечился. Случай редкий, больше касающийся лекарственной аллергии (возможно, производителям придется добавить новое предупреждение в инструкцию), чем секса в принципе. Но может ли быть аллергия действительно «на секс», без примеси антибиотиков?

Аллергия на антигены любимого человека или партнера встречается не на каждом шагу, но действительно бывает и может усложнять жизнь. Самая распространенная проблема такого рода — та самая «аллергия на секс».

Авторы публикации в Mount Sinai Journal of Medicine утверждают, что только в США примерно у 40 тысяч женщин может быть аллергия на семенную жидкость. Речь идет преимущественно о реакциях немедленного типа: с 1958 по 1989 год 22 процента из них приходилось на анафилаксию, опасное для жизни состояние. Также описаны крапивница, отек Квинке и местные проявления (зуд, боль, жжение). Возможно, если бы СМИ знали о каждом таком случае, эта тема была бы менее сенсационной.

Особенно любопытным оказалось то, что у 40 процентов женщин такая реакция возникала при первом контакте со спермой. Поскольку аллергия может манифестировать только после повторной встречи с аллергеном (требуется сенсибилизация), ученым пришлось искать объяснение этому феномену. Они нашли его в перекрестных реакциях.

Основным аллергеном семенной жидкости является простатический специфический антиген (ПСА), структура которого на 70 процентов сходна со структурой простатического калликреина, который обнаруживается в моче и эпителии собак. (Mattsson et al., Basagana et al.). Таким образом, аллергию к сперме можно получить, невинно контактируя с собаками.

Спастись от такой аллергии можно при помощи воздержания или презерватива. Если эти методы не подходят, возможно проведение гипосенсибилизации с использование белков спермы сексуального партнера.

Известен и другой, «обратный», вариант «аллергии на секс». В конце 1980-х годов ученые описали несколько случаев, когда местные аллергические симптомы (зуд, жжение) и последующий вагинит возникали у женщин после полового акта лишь с определенными партнерами. Причины проблемы отличались от описанных выше: в сперме мужчин были антитела — иммуноглобулины Е (IgE) — против вагинальной микрофлоры или выделений влагалища. В этом случае аллергия была у мужчин, но страдать приходилось снова преимущественно женщинам.

Возможно, подобно антибиотику из недавней новости, со спермой женщина может получать пищевые аллергены. Статья в Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology рассказывает, как у 20-летней девушки развилась крапивница после секса с парнем, который перед этим ел бразильские орехи, на которые у нее обнаружилась аллергия.

Для эксперимента ученые взяли у молодого человека две пробы спермы: одну после употребления орехов, другую — после воздержания от них. С обоими образцами они провели аллергические пробы девушке: первая оказалась положительной, вторая — отрицательной. Авторы считали, что описали половую передачу пищевого апллергена первыми. Можно обнаружить, что аналогичный случай, но с грецкими орехами, упоминался в 1978 году (Haddad et al.), но его детали не удалось найти в интернете.

Остальные известные случаи аллергии людей на людей также являются единичными, казуистическими. «Аллергия на поцелуй» встречается гораздо реже, в развлекательной прессе о ней можно прочитать чаще, чем в научном журнале. При этом она также часто может оказаться продолжением пищевой аллергии, при поцелуе может передаться достаточное количество аллергена.

Такие случаи исследованы, в частности, для арахисового масла. Аллергологи советуют воздерживаться от пищи, провоцирующей аллергию у партнера, за 16-24 часа до ожидаемого поцелуя.

Слюна человека сама по себе также имеет аллергенный потенциал. Journal of Allergy & Therapy в 2014 году опубликовал описание крапивницы и отека вокруг глаз после поцелуя у 25-летней девушки. Аллергия была подтверждена кожной пробой со слюной партнера. Ученым не удалось выявить иммунологические детали в связи со смертью пациентки от другой причины. Одной из гипотез авторов статьи была сенсибилизация к белкам липокалинам, а также они отметили повышение аллергенности слюны у курильщиков.

Первый пример аллергии на пот и, возможно, волосы партнера был описан в 1986 году у 46-летней матери двоих детей. Через 10 минут после начала полового акта у нее появлялись волдыри и покраснения в первую очередь на руках и на лице. Сначала супругам пришлось пробовать заниматься сексом максимально одетыми, а в скором времени они разъехались по разным комнатам.

При кожных пробах ученые обнаружили у женщины аллергические реакции как на сперму, так и на пот мужа (тесты с материалом других доноров давали менее выразительную реакцию). Они не исключали и аллергию на волосы мужа: симптомы возникали каждый раз, когда она его стригла, при прик-тесте появлялся восьмимиллиметровый волдырь без покраснения. В то же время своих сыновей она стригла без проблем, пробы были отрицательными.

Аллергия человека на человеческие волосы, по всей видимости, является настоящей редкостью, с уверенностью о ней пишут только в источниках, не заслуживающих доверия. Но длинноволосые кошатники могут носить на своей голове достаточно аллергенов от своих любимцев, чтобы спровоцировать аллергию у сенсибилизированного человека вдали от мест обитания кошек.

Наиболее радикально выглядят случаи «непереносимости людей» при синдроме активации тучных клеток. Благодаря ВВС News широкую известность получила история женщины, у которой анафилактические симптомы появлялись просто от запаха мужа, даже одно и то же телевизионное шоу им приходилось смотреть в разных комнатах. Аналогичным образом она реагировала на многие запахи и пищевые аллергены.

Однако это состояние не подходит под определение обычной аллергии, несмотря на схожесть симптомов. Высвобождение медиаторов при синдроме активации тучных клеток может происходить как с участием IgЕ (как при аллергии), так и без него.

Учитывая редкость «аллергии на людей», это явно не то, о чем следует думать в первую очередь, когда чувствуешь себя плохо в присутствии другого человека. Причиной аллергических симптомов в таком случае скорее окажется парфюмерия или другие «наносные» антигены. А в случае обнаружения врачами аллергии на пот, слюну или волосы партнера, можно смело обратиться в СМИ и стать героем новостей.

Источник

Аллергия на члене

Причины аллергии на члене

В основном локализация очагов аллергического воспаления только на члене говорит об одном из двух заболеваний:

1. Фиксированная эритема.

Появляется в основном как аллергическая реакция на использование лекарственных средств.

Основные причины:

• тетрациклины
• сульфаниламиды
• противоэпилептические препараты, в частности карбамазепин

Тяжелые проявления аллергии в виде пустул (гнойников) развиваются при использовании производных галогенов.

Однако в настоящее время они практически не встречается в связи с крайне редким применением данной группы препаратов.

1. Аллергический дерматит.

Развивается при прямом контакте кожи члена с аллергеном.

Вероятные причины:

• лубрикант — наносится на пенис перед половым актом
• спермициды — используются с целью контрацепции и снижения риска заражения половыми инфекциями
• презерватив — содержит латекс, на который у мужчины может быть аллергия
• препараты местного действия — наносятся на пенис для лечения каких-либо заболеваний (обычно при появлении сыпи, механическом повреждении кожи)
• антисептики — используются после полового акта для уменьшения риска передачи ЗППП
• средства гигиены — иногда мужчина использует отдельные средства для гигиены половых органов
• белье — может содержать красящие вещества, у некоторых мужчин возникают аллергические реакции на ткани

При аллергии на презерватив причиной не всегда становится латекс.

Контрацептивы часто содержат в составе вещества, которые предназначены для определенного воздействия на особенности полового акта.

Чаще всего это раздражающие средства или местные анестетики (для уменьшения чувствительности полового члена и продления полового акта).

Анестетики входят в число наиболее частых причин лекарственных аллергий.

Если аллергия на головке члена появились после секса, причиной могут быть вещества, используемые женщиной.

Это косметические средства, вагинальные таблетки или свечи.

Их влагалища в процессе полового контакта они попадают на пенис.

Через несколько минут, часов, а иногда и дней возникают проявления аллергической реакции.

По данным одного из немецких исследований наиболее частыми причинами местной аллергической реакции аногенитальной области являются:

• местные лекарственные препараты — 61% случаев
• косметические средства — 42%
• средства интимной гигиены — 14%
• презервативы — 6%
• одежда — 4,5%

Как вы могли заметить, процентов здесь значительно больше ста.

И это при том, что перечислены не все возможные аллергены.

Дело в том, что у многих пациентов при проведении кожных проб обнаруживаются 2 и более веществ, способных провоцировать проявления контактного аллергического дерматита на члене.

Симптомы аллергии на члене

Аллергический дерматит может протекать в различных формах:

• острая
• подострая
• хроническая

При острой аллергии появляется покраснение.

Оно выходит за пределы зоны воздействия аллергена.

На гиперемированной коже образуются папулы.

Они превращаются в пузырьки, которые быстро вскрываются.

При подострой форме аллергии врач часто обнаруживает бляшки, покрытые чешуйками.

Хроническая аллергия на члене характеризуется возникновением очагов лихенизации.

Это утолщение эпидермиса.

На нем усиливается кожный рисунок.

Из-за зуда пациент чешет проблемное место, возникают экскориации (расчесы).

Со временем появляется гиперпигментация.

Покраснения нет или оно слабо выражено.

На поверхности кожи могут располагаться небольших размеров папулы.

Как определить аллергию на члене?

Изначально врач осматривает пациента.

Он может заподозрить аллергическую реакцию по характерным симптомам и данным анамнеза.

Иногда пациент сам замечает, что проявления возникают после контакта с определенным веществом.

При этом задача врача состоит в том, чтобы отличить прямое токсическое действие используемого вещества от аллергической реакции.

Основные признаки, чем отличается аллергия от других болезней члена:

1. Локализация.

Высыпания локализованы только на том участке кожи, который подвергался воздействию аллергена, и несколько выступают за его пределы.

Наиболее четко это прослеживается в случае с аллергической реакцией на презерватив.

Тогда участок покраснения с элементами сыпи повторяет его контуры.

Аналогичным образом дело обстоит с другими аллергенами.

Сыпь появляется только там, где была нанесена мазь, пенис контактировал с бельём и т.д.

На других участках высыпаний нет.

Со временем она не распространяется по периферии.

1. Феномен возрастания.

Это признак, позволяющий отличить аллергический дерматит от простого контактного.

То есть, от заболевания, при котором кожная реакция обусловлена не аллергией, а токсическим воздействием химического соединения.

Симптомы могут быть во многом похожи.

Однако при простом контактном дерматите наблюдается феномен затухания.

Реакция кожи максимальная после контакта с веществом, вызывающем сыпь.

После прекращения этих контактов она постепенно уменьшается.

При аллергическом дерматите на члене ситуация обратная.

Изначально симптомов может не быть вовсе.

Затем они появляются спустя некоторое время после контакта с аллергеном.

Даже в случае прекращения этого контакта симптомы продолжают нарастать некоторое время.

1. Папулы.

При токсическом поражении кожи члена папулы обычно не появляются.

Вначале образуется участок покраснения.

На нем формируются пузырьки, которые затем превращаются в корочки и постепенно заживают.

При аллергии образуется множество папул.

Если появляются пузырьки на члене при аллергии, это происходит на следующем этапе развития болезни.

Профилактика аллергии на члене

Не допустить развития аллергии невозможно.

Поэтому профилактика сводится лишь к установлению аллергена и ограничению дальнейшего контакта с ним.

После диагностики в клинике вы получите список веществ, на которые имеется аллергия.

Иногда это очевидные компоненты, контакта с которыми легко избежать.

К примеру, если у вас аллергия на латекс, то достаточно перестать пользоваться презервативами.

Но бывают ситуации, когда аллергические реакции возникают на вещество, входящее в состав большого количества препаратов и косметических средств.

Иногда оно содержится не как основное, а как вспомогательное вещество.

В таком случае для предотвращения рецидива аллергического воспаления головки члена пациенту перед использованием любых средств приходится читать инструкцию и выяснять, что содержится в составе.

Если данных о составе нет, либо перечень ингредиентов присутствует на иностранном языке (что нередко бывает в косметических средствах), можно проверять новый препарат перед тем как его использовать.

Для этого достаточно небольшое количество средства нанести на кожу в любом участке тела.

Стоит помнить, что далеко не всегда реакция развивается немедленно.

Она может проявиться только через несколько дней.

Оптимально выждать 3 дня, после чего становится понятным: данный препарат может быть использован.

После этого его можно наносить на половой член.

Почему не было раньше аллергии на члене и внезапно появилась?

Некоторые мужчины недоумевают, когда у них находят аллергию на определенное вещество.

Они не могут поверить в то, что именно это средство гигиены, препарат или презерватив вызвали аллергическую реакцию.

Потому что раньше мужчина применял то же самое, но никаких симптомов не было!

С чем это связано?

Вариантов всего два:

1. То, что вы использовали раньше, не содержало аллерген.

Например, вы всегда покупали обычный презерватив, но затем перешли на контрацептивы, содержащие местные анестетики (для продления полового акта).

Или в привычное для вас средство гигиены добавили новый компонент.

То есть, раньше симптомов аллергии на головке полового члена не было, потому что вы не контактировали с веществом, способных вызывать подобную реакцию.

1. Произошла сенсибилизация.

Аллергическая реакция никогда не развивается после первого контакта с аллергеном.

Потому что ваш иммунитет ещё не знаком с этим веществом.

Соответственно, он не может на него отреагировать.

Но затем проходит время, вырабатываются антитела, и теперь каждый контакт с аллергеном сопровождается бурной реакцией.

Сенсибилизация — так называется процесс приобретения повышенной чувствительности организма к определенному веществу.

Она может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Сколько будет продолжаться сенсибилизация, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействует на кожу члена.

Если он сильный, то реакции гиперчувствительности начнут развиваться уже через несколько дней после контакта с веществом, к которому есть индивидуальная непереносимость.

В этом случае симптомы будут выражены сильнее.

Если же мужчина говорит, что на это вещество раньше аллергии не было, хотя оно использовалось регулярно, а теперь появляются местные симптомы, скорее всего, речь идет о слабом аллергене.

Сенсибилизация может продолжаться месяцами и даже годами.

В течение этого периода мужчина использует вещество безопасно, не опасаясь развития симптомов.

Но когда период сенсибилизации заканчивается, появляются клинические проявления реакции гиперчувствительности.

С этого момента каждый контакт сопровождается высыпаниями.

Как правило, если сенсибилизация длится долго, это значит, что аллерген слабый.

Поэтому симптомы он вызывает слабые, и появляться они могут с задержкой.

При воздействии слабого аллергена нередко развивается хроническая аллергия или хронический аллергический дерматит.

Он связан с длительным воздействием вещества, на которое у пациента имеется реакция гиперчувствительности.

Симптомы слабые, появляются не сразу, поэтому пациент не понимает, на что у него развивается аллергия.

Он продолжает нанесение на половой член этого же средства.

В результате дерматит приобретает затяжное течение.

Появляются особые симптомы, не характерные для острого или подострого аллергического дерматита.

Источник