Зуд в горле

Что вызывает зуд ушей и горла

Зуд ушей и ощущение, будто что-то царапает горло, могут быть признаками нескольких различных состояний, включая аллергию и обычную простуду. Обычно эти симптомы не вызывают беспокойства и вы можете лечить их в домашних условиях.

Однако некоторые симптомы, которые наблюдаются вместе с зудом ушей и горла, сигнализируют о более серьезных состояниях.

Стоит ли беспокоиться, если чешется в ушах и горле? Вот несколько возможных причин зуда ушей, советы по облегчению симптомов и информация о том, когда визит к врачу обязателен.

Возможная причина-1: аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) является основным симптомом такого заболевания, как поллиноз. Оно возникает, когда ваша иммунная система реагирует на пыльцу растений и споры грибов в окружающей среде, которые на самом деле безвредны.

Симптомы АР также могут быть вызваны перхотью домашних животных и пылевыми клещами.

В процессе реакции на раздражитель вырабатываются химические вещества, в частности гистамин, которые становятся причиной симптомов аллергии.

Кроме того, что аллергический ринит вызывает зуд в ушах и горле, могут возникнуть и такие симптомы:

• насморк;
• зуд рта, глаз или кожи;
• слезотечение, отечность глаз;
• чихание;
• кашель,
• усталость.

Как лечить аллергический ринит

Врач-аллерголог может сделать кожный прик-тест или взять у вас кровь для молекулярного определения аллергенов, чтобы выяснить, какие из них вызывают симптомы.

Вы можете предотвратить появление симптомов, избегая их факторы:

• Используйте специальные материалы, а также акарицидные средства, которые предотвращают размножение клещей в мягкой мебели и постельных принадлежностях.
• Стирайте одеяла и белье при температуре выше +60 °C.
• Пылесосьте мягкую мебель, ковры и шторы.
• Оставайтесь в помещении, когда на улице высокие концентрации пыльцы.
• Держите окна закрытыми и не выключайте кондиционер.
• Не курите и держитесь как можно дальше от тех, кто курит.
• Не позволяйте своим домашним животным находиться в вашей спальне.
• Поддерживайте влажность в вашем доме на уровне или ниже 50 %, чтобы предотвратить рост грибка. Очистите места с плесенью, которую обнаружите, противогрибковыми средствами.

Для устранения симптомов аллергии врач пропишет необходимые препараты и может порекомендовать аллерген-специфическую иммунотерапию, которая постепенно остановит реакцию вашего организма.

Другое название этого метода — аллергенная иммунотерапия (АИТ). После курса лечения аллергия обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы АИТ была эффективной, для нее нужны препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).

Возможная причина-2: пищевая аллергия

По оценкам, от 4 до 6 % детей и до 4 % взрослых страдают пищевой аллергией. Как и сезонные, пищевые аллергии возникают тогда, когда иммунная система подвергается воздействию аллергенов, таких как арахис, яйца или иная еда.

Симптомы пищевой аллергии изменяются от легких до тяжелых. К ним относятся:

• спазмы кишечника,
• рвота,
• диарея,
• крапивница.

Некоторые аллергии являются достаточно сильными, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию, которая называется анафилаксией.

Симптомы анафилаксии включают:

• одышку,
• хрипы,
• отек рта,
• проблемы с глотанием,
• головокружение,
• обморок,
• тяжесть в горле,
• учащенное сердцебиение.

Если вы думаете, что у вас наблюдается анафилактическая реакция, позвоните в местную службу скорой помощи или немедленно сами отправляйтесь в отделение скорой помощи.

Некоторые фрукты, овощи и орехи содержат белки, подобные аллергенам пыльцы. Если вы чувствительны к последней, то эти продукты могут вызвать реакцию — синдром оральной аллергии (СОА).

Синдром оральной аллергии также может быть причиной зуда ушей и горла.

Продукты-триггеры СОА:

• яблоки;
• бананы;
• морковь;
• сельдерей;
• вишни;
• огурцы;
• фундук (он же лесной орех или лещина);
• киви;
• дыни;
• апельсины;
• персики;
• груши;
• сливы;
• помидоры;
• кабачки.

Кроме зудящих ушей, симптомы СОА — это зуд во рту, колющая боль в горле, отек стенок рта, языка и горла.

Некоторые дети перерастают аллергию на такие продукты, как яйца, соя и белки коровьего молока. Другие пищевые аллергии, например, на арахис и орехи, могут сохраняться у вас всю жизнь.

Как лечить пищевую аллергию

Если вы часто реагируете на определенные продукты, обратитесь к аллергологу. Кожные, особенно молекулярный и прик-ту-прик тесты с определенными продуктами могут выявить, какая пища вызывает вашу аллергию.

После определения причинной пищи вам нужно будет ее избегать. Проверяйте список ингредиентов каждого купленного продукта.

Если у вас сильная аллергия к какой-либо еде, носите с собой автоматический дозатор адреналина, чтобы предотвратить тяжелую реакцию.

Возможная причина-3: аллергия на лекарства

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты, но только примерно 5-10 % реакций на лекарства являются настоящей аллергией. Как и другие виды аллергии, лекарственная случается тогда, когда ваша иммунная система реагирует на лекарства так же, как на микробы.

Большинство аллергических реакций развиваются в течение нескольких часов или дней после приема лекарств.

Симптомы аллергии на лекарства:

• кожная сыпь,
• крапивница,
• зуд,
• затрудненное дыхание,
• хрипы,
• отек.

Тяжелая аллергия на лекарства может вызвать анафилаксию с такими симптомами, как:

• крапивница,
• отек лица или горла,
• хрипы,
• головокружение,
• шок.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы аллергии на лекарства. Если у вас аллергия, возможно, нужно будет прекратить использование препарата.

Возможная причина-4: простуда

Простудные заболевания — одни из самых распространенных. Большинство взрослых переносят два-три простудных заболевания в год.

Простуду вызывают много различных вирусов. Они распространяются, когда зараженный кашляет или чихает и капельки жидкости, содержащие вирус, разлетаются в воздухе.

Простуда не является серьезным заболеванием. Но при пандемиях, особенно новых вирусов, того же коронавируса, когда организм не имеет естественной защиты от агрессивного агента, последствия могут быть угрожающими, до самой смерти.

Впрочем, обычно простуда выбивает из колеи на несколько дней с такими симптомами:

• насморк,
• кашель,
• чихание,
• боль в горле,
• слабость,
• головная боль.

Затяжные или более тяжелые симптомы требуют обращения к врачу.

Как лечить простуду

Специфических лекарств от простуды не существует. Впрочем, вы можете облегчить болезненные симптомы, употребляя много теплой жидкости и витаминов. Большинство простуд проходят сами в течение 7-10 дней.

Если симптомы продолжаются более двух недель или усиливаются, вам понадобится медицинская помощь.

Когда обратиться к врачу

Итак, обратитесь к своему семейному врачу, если ваши симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются со временем. Вызывайте экстренную медицинскую помощь в случае возникновения более серьезных симптомов:

• одышки,
• хрипов,
• крапивницы,
• сильной головной боли,
• боли в горле,
• отечности лица,
• затрудненного глотания.

Ваш врач может сделать анализ крови или взять мазок из зева, чтобы выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками.

Если доктор установит, что ваши симптомы имеют аллергическую природу, то направит к врачу-аллергологу.

Источник

Токсико-аллергические поражения гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Токсико-аллергические поражения гортани охватывают огромный пласт патологических состояний гортани, многие из которых достаточно глубоко не изучены в отношении как этиологии, так и патогенеза.

Объединение в одну рубрику токсических и аллергических причин лишь на первый взгляд может показаться искусственным, однако и у тех, и у других много общего, поскольку оии имеют прямое отношение к ряду важнейших биологических функций организма — проницаемости и фильтрационной способности биологических мембран, электролитному и белковому обмену, механизмам регуляции КОС тканевой жидкости и плазмы крови, разнообразным биохимическим процессам, обеспечивающим состояние гомеостаза как отдельных органов и тканей, так и организма в целом, наконец,- к регуляторным нейроэндокринным системам.

Разнообразие перечисленного значительно усложняет проблему токсико-аллергических заболеваний организма и отдельных его органов и систем. В значительной степени это положение касается и верхних дыхательных путей, в частности гортани — органа, чрезвычайно чувствительного к различным токсико-аллергическим факторам как эндогенного, так и экзогенного происхождения. К этим факторам могут относиться как собственно аллергия, проявления которой в большинстве своем обусловлены реактивной предуготовленностью организма к неадекватному или гиперреактивному ответу организма на внедрение в него извне чужеродных веществ, так и продукты внутреннего происхождения, образующиеся в результате нарушения обменных и эндокринных процессов или возникновения воспалительных заболеваний и некоторых других патологических состояний (заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем, нарушения функций печени и тонкой кишки, «зашлакованность» организма недоокисленными продуктами метаболизма, токсикоз беременных и мн. др.). Все перечисленные выше факторы и состояния нарушают прежде всего функцию клеточных мембран, слизистой оболочки, соединительной ткани и сосудистого эндотелия гортани, что обусловливает одно из самых основных токсико-аллергических проявлений — отек и связанные с ним обструкционные процессы в дыхательных путях.

Что вызывает токсико-аллергические поражения гортани?

Отек гортани при токсико-аллергических ларингитах относится к мембраногенным отекам, которые могут возникать при местных и общих воздействиях самых разнообразных факторов (инфекция, тепло, холод, различные вещества, лучистая энергия и т. д.). Повышение проницаемости капилляров, лежащее в основе патогенеза отека воспалительного и токсического характера, осуществляется при участии ряда веществ (гистамин, активные глобулины н др.), освобождающихся или образующихся в ткани при действии на нее раздражителя (патогенного фактора). Таким образом, токсигенное действие агента провоцирует проявление гуморальных механизмов аллергии, которые потенцируют действие первых и начинают играть собственную роль в возникновении отека.

С мембраногенными отеками тесно связан аллергический и анафилактический отек гортани. При типичных аллергических проявлениях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.) отек кожи и слизистых оболочек развивается также из-за нарушения проницаемости стенок капилляров, возникающего в результате реакции антиген — антитело.

Укусы жалящих насекомых, в особенности пчел и ос, в области лица, а иногда и слизистой оболочки полости рта и глотки нередко вызывают выраженные отеки гортаноглотки и гортани.

Ряд заболеваний почек, сердца и таких, как токсикоз беременных, сопровождающийся анасаркой, могут приводить к отекам гортани.

Медикаментозные отеки гортани чаще всего наблюдаются при интоксикациях йодсодержащими препаратами, салицилатами, препаратами белладонны, а также продуктами растительного и животного происхождения (баклажаны, грибы, земляника, сыры, морепродукты и др.); эти отеки развиваются медленнее аллергических, однако продолжаются дольше. За последние годы отмечены отеки гортани, возникающие в процессе антибиотикотерапии, особенно при назначении этих препаратов в виде ингаляций и аэрозолей.

Нарушения проницаемости стенок капилляров при аллергических отеках объясняется освобождением из тучных клеток гистамина, а также активацией протеолитических ферментов, возникающей при реакции антиген — антитело, и воздействием макромолекулярных раздражителей.

Патологическая анатомия токсико-аллергического поражения гортани

Отек — общее или местное нарушение водного обмена, характеризующееся избыточным накоплением воды, белков и электролитов во внеклеточном тканевом пространстве или серозных полостях тела. Отечная жидкость происходит из крови.

Переходу жидкости из крови в ткани через капиллярную мембрану способствует гидродинамическое давление крови, определяемое величиной кровяного давления и скоростью кровотока в капиллярах, и онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление белков жидкости.

Последнее противодействует выходу жидкости из капиллярного русла, поскольку стенка капилляра функционирует как полупроницаемая мембрана, через которую белки проходят с большим трудом, в то время как вода и кристаллоиды (растворенные в ней микроэлементы) — легко. При нарушении механизма проницаемости мембран копилляров из крови в ткани проникают как кристаллоиды, так и белки, что приводит к тканевому или полостному (асцит, гидроторакс, выпот в суставную сумку) отеку.

При отеке клетки и волокна раздвигаются из-за скопления отечной жидкости, разжижающей межуточную субстанцию. Соединительнотканные волокна расщепляются на фибриллы.

При длительных отеках фибриллы разбухают и исчезают (растворяются в «отечно-межуточной» субстанции).

При выраженных отеках клетки (соединительная ткань, эпителий, мышцы) отходят от межуточной ткани, набухают, вакуолизируются, что приводит к нарушению обмена веществ в ткани, ведущего к дегенеративным и некробиотическим процессам в ее клетках.

Макроскопически при отеке слизистой оболочки они становятся полупрозрачными и желатинообразными. В некоторых случаях длительные отеки приводят к развитию разрастания и склероза соединительной ткани, что имеет особое значение в патогенезе развития дыхательной недостаточности верхних дыхательных путей.

Возникновению токсико-аллергического отека гортани способствует наличие в ее подслизистом слое волокнистой гидрофильной ткани, которая особенно развита на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в поскладочном пространстве и в меньшей степени в складках преддверия.

Симптомы токсико-аллергического поражения гортани

Отек гортани может возникать остро, подостро или развиваться хронически.

Аллергия обусловливает наиболее часто такие проявления либо во время генерализованной крапивницы, либо, что еще чаше, во время отека Квинке.

Описаны случаи семейного аллергического отека гортани с повторяющими кризами, которые могут приобретать угрожающий характер.

По наблюдениям румынских авторов, в некоторых случаях имеет место семейная предрасположенность к периодически возникающим отекам гортани; наблюдались случаи смертельных исходов у отдельных лиц в нескольких поколениях одной семьи. Во время криза, помимо отека гортани, возникают и соответствующие изменения на лице, в полости рта и глотки.

У лиц, страдающих аллергией, отек гортани может возникнуть внезапно в течение дня или ночи и привести к тяжелой дыхательной недостаточности, порой опасной для жизни. Отек гортани характеризуется ощущением инородного тела, дисфагией, дисфонией и афонией, диспноэ. При ларингоскопии выявляется массивный желати-нообразный отек, занимающий почти все преддверие гортани и закрывающий собой дыхательную (голосовую) щель.

Какие анализы необходимы?

Лечение токсико-аллергического поражения гортани

Лечение токсико-аллергического поражения гортани заключается в исключении контакта организма с агентами, вызывающими токсические и аллергические отеки гортани и назначении антигистаминных, противоотечных и седативных средств.

Как предотвращаются токсико-аллергические поражения гортани?

Для предотвращения медикаментозных отеков гортани целесообразно назначать интраларингеальное введение антибиотиков в смеси с гидрокортизоном на фоне антигистаминной профилактики. Непереносимость антибиотиков проявляется возникновением энантемы слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, а также значительным отеком указанных анатомических областей.

При длительном применении антибиотиков без соблюдения антимикотических мероприятий (например, одновременное назначение нистатина) у пациентов, помимо отека гортани может развиться кандидомикоз верхних дыхательных путей.

Источник